周祖亮 黄建钊

（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530001）

广西石刻医学文献述略

周祖亮 黄建钊

（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530001）

在20世纪中叶之前的广西石刻文献中，现存5则记录医方、医事内容的石刻医学文献。这些石刻医学文献具有较大的文献学价值，从中可以窥测广西地区的养生文化、疾病历史以及中医先驱者的责任担当。

石刻文献；广西石刻；地方医学文献

石刻文献是以石质作为书写材料的语言信息资料，或称为“碑刻文献”。在现存各种古代石刻文献中，就包含了不少医学文献，如河南洛阳龙门山《都邑师道兴造像记并治疾方》、陕西耀州药王山选刻的孙思邈医药著作（包括《千金宝要》与《孙真人海上方》《福寿论》《风药论》等）都是著名的石刻医学文献。广西地区多奇山秀水，石刻文献资料十分丰富，杜海军先生《广西石刻总集辑校》（2014）、《桂林石刻总集辑校》（2013）对此有详细收录[1]。在这些石刻文献中也分布了一些石刻医学资料，包括医方、针灸、养生、医事等内容。黄瑾明（1980）、覃保霖（1985、1987）、史常永（1996）、李珂（2013）、赵冠群（1996）等学者曾对古代及民国期间的广西石刻医学文献作过考证与论述。为了使学界更清晰地了解与利用这批资料，笔者对民国之前广西地区所见的石刻医学文献进行系统搜集，略加辨正与分析，并以此为依据，管窥广西地方医学的历史经纬。

1 广西石刻医学文献概貌

根据笔者对广西石刻文献资料的搜集与统计，新中国成立之前的石刻医学文献现存 5种，主要包括医方药文、医学事记，另外还有 3种石刻医学文献仅存篇目，以及少量与医学内容相关的石刻题字。这些文献主要分布在桂林市及其周边地区，主要有桂林南溪山《养气汤方》、桂林伏波山《傅伦还珠洞题诗并序》、桂林叠彩山《刘大任收埋棺柩碑记》和《崇华医学会碑记》，以及桂林出土的石碑《新建痘神庙碑记》等。

1.1 《养气汤方》

该则医方刻于北宋宣和四年（1122），吕渭刻写，现存于桂林南溪山刘仙岩，属于摩崖石刻。全篇共16行，计195字，包括药物名称、剂量、炮制方式、服用方法及疗效等内容。全文如下①：

按《广南摄生论》载《养气汤方》：

□附子（圆实者，去尽黑皮，微炒，秤肆两）；甘草（炙，秤壹两）；□黄（汤洗，浸壹宿，用水淘去灰，以尽为度，焙干，秤贰两）。

右三味同捣，罗成细末，每服壹大钱，入盐点，空心服。皇祐至和间，刘君锡以事窜岭南，至桂州，遇刘仲远先生，口授此方。仲远是时已百余岁，君锡服此汤，间关岭表数年，竟免岚瘴之患。后还襄阳，寿至九旬。尝云：“闻之仲远曰：凌晨盥栉讫，未得议饮食，且先服此汤，可保一日无事；旦旦如此，即终身无疾病矣。”

宣和四年上巳日，朝请郎提举广南西路常平等事晋江吕渭记。

从上述石刻文字可知，《养气汤方》出自《广南摄生论》一书。从书名来看，《广南摄生论》当属养生学著作。该书之名尚见于明代《文渊阁书目》《绿竹堂书目》等书目文献，此后便淹没无闻，成为佚书。“养气汤方”虽然命名曰“汤”，但是根据其炮制与服用方法，属于“散”剂。由于碑文残毁，“□附子”“□黄”两味药物各残前面一字，学术界对此作了补正。黄谨明等先生认为，医方中“□黄”当为“地黄”，具有清热养阴的作用[2]。史常永先生考证，该方的主要功用是推陈致新，行气活血，两味残损药物名称分别是“香附子”与“姜黄”，这些药物对于中老年养生具有较好功效[3]。李珂先生指出，现存宋代两部方书亦载有类似方剂，即张锐《鸡峰普济方》的“养气汤”、王璆《是斋百一选方》的“不老汤”，两首医方内容与石刻“养气汤方”的二、三段文字基本相同；而根据“养气汤”与“不老汤”，可以明确石刻“养气汤方”的“□附子”“□黄”正是“香附子”与“姜黄”，与史常永的考证结果一致[4]。

1.2 《傅伦还珠洞题诗并序》

该诗序刻于明武宗正德十一年（1516），傅伦题写，现存于桂林伏波山还珠洞，属于摩崖石刻。全篇共 7行，计 154字，主要叙述汉代马援率军征战交趾（今越南）后，用薏苡仁治愈军吏瘴疫，并将薏苡带回中原地区，被人诬陷成私带珍珠；广西地方官吏傅伦有感于此，特赋诗以抒情怀。全文如下：

昔汉光武伏波将军马援椒房之亲征交趾，时士军多染疾病，以薏苡救解，全其性命，食者带归，人以为珍珠，谵言傍伤私载珍珠之物。上以为然，命使者按之，果薏苡也，不问。援将薏苡投之于石岩中，相传还珠，岂不谬哉！予遊（游）于此，敬录一绝，以为诬枉之论耳。

铜柱高标震远夷，班师驻节桂林时。谵言重载珎（珍）珠事，尚惹骚人不了诗。

正德十一年秋七月十七日，钦差镇守广西都知监太监傅伦拜书。

据《后汉书·马援列传》记载，东汉初年，马援率军征战交趾，因毒气熏蒸，军吏多患瘴疫；马援用薏苡仁治疗瘴疾，获得奇效，拟将薏苡随军队带回中原地区，进行种植推广，不料遭受权贵诬陷而蒙冤。该篇碑文表达了对汉将马援坚贞气节的敬仰与受诬蒙冤之事的愤慨。

1.3 《新建痘神庙碑记》

该碑记刻于清圣祖康熙五十九年（1720），1999年桂林市中心广场的古城墙遗址出土，现存于桂林市桂海碑林。碑石下部残断，全篇共14行，现存361字（少数文字残泐不清），主要叙述痘疮（天花）对人类健康的严重危害，以及在桂林建立痘神庙的缘由和意义。全文如下：

新建痘神庙碑记

众姓虔诚乐助，临桂县正堂王门甘氏喜助银壹两，□□□壹两，王□□□□，□日谦伍钱，吴承礼壹两，□天文壹两，葛□□□□，□□白□□□，陈六书伍钱，陈云□壹两，殷之鉴伍□，吴瑞星叁钱，吴□

痘疮（天花）是一种恶性传染性疾病。虽然早在晋代葛洪《肘后备急方》中就已有关于痘疮病理的明确记载，但是直至清代，该病依然属于恶疾。关于痘神，据传是唐武则天时代的官员张健。桂林民众在城隍殿旁边建立痘神庙，以祈痘神保佑一方平安，免遭痘疮的肆虐。

1.4 《刘大任收埋棺柩碑记》

该碑记刻于清世宗雍正十年（1732），现存于桂林叠彩山木龙洞，属于摩崖石刻。全篇共6行，计132字，主要叙述桂林府医务人员刘大任收埋暴露朽烂的 100余具棺柩，并进行编号，以方便亡者亲人寻访。全文如下：

桂林府医学军功二次加一级刘大任叩化收埋木龙洞内暴露朽烂棺木，计柒拾棺，并虞山庙老西门外等处，共收埋壹百棺。曾经编号登簿，尚有亲觅寻者，请到藩司东辕门前刘医学家便是。同仁姓名列于后：

州正堂署临桂县事加三级骆为香、按察司司厅谢明远、候补州左堂楷、候补儒学正堂杨茂、客商刘庭玉。

雍正十年三月日勒石。

桂林府医务人员刘大任主持收埋暴露在外或朽烂 100具棺柩，体现了地方官员对民间丧葬事务的关怀，具有一定的医学意义。如果任由亡人棺柩暴露、朽烂，既是对死者的不敬重，又容易造成疾疫传播。但是该碑记末尾的勒石所署时间为“雍正十年三月日”，缺少具体日期，由此可以断定“日”字前脱落表示日期的数字。

1.5 《崇华医学会碑记》

该碑记刻于清宣统三年（1911），吴仲复撰写，现存于桂林叠彩山风洞北口东侧，属于摩崖石刻。全篇共15行，计282字，主要叙述成立崇华医学会的缘由，介绍学会成员等。全文如下：

崇华医学会碑记

宜州吴仲复撰文：

中华，黄帝裔也。《内经》，黄帝言也。后世子若孙，宜如何保存，如何研究？乃上下数千年，纵横几万里，先哲先达，尠（鲜）若辰星。秦汉代兴，诊胜方胜；道经日午，华公继起，更能阐发俞跗衣钵心传，深造灵枢经水奥旨。志切匡汉，杀身成仁，至心至德，为来世宗。宋室迂儒，目为小道，愈趋愈下，日见凌夷。我辈既属同派，复为操觚，慨世道而日非，伤斯文之将丧，急起直追，组织成会，名曰“崇华”。典产业以作基本，借他山以成攻错。谓保存其裔也可，谓研究其经也亦可。爰弁诸端。

赞成员：阳子璲、李容轩、张觐南、陈芝丸，王守如。会员：董植生、陈蔼六、熊静和、宁少松、刘心如、刘赓南、李雨亭、莫肇唐、秦善甫、谭贻谋、熊希轩、宁正方、黎旭东、刘剑城、毛荣祖、秦舜友。发起会员：刘绍香、房炤珊、吴仲复。

宣统三年七月初一立。

该篇碑记从阐述中华医学历史源远流长入手，介绍古代名医俞跗、华佗的精湛医术与医德，以及华佗杀身成仁的事迹，说明建立崇华医学会的缘由，表达继承与弘扬祖国医学的意向。赵冠群先生指出，崇华医学会是广西地区成立最早的中医学术团体，该碑记为研究近代广西中医史、中医学会史提供了珍贵资料[5]。

除了以上 5篇保存较为完整的文献外，广西地区还有 3篇石刻医学文献仅存篇目，分别是桂林刘仙岩宋代《针灸方》残石、邕州（南宁）宣化厅宋代范旻所刻的《疗病方书》、桂州（桂林）馆驿宋代陈尧叟所刻的《集验方》。宋太宗年间（976-997），邕州知州兼水陆转运使范旻下令禁止民众过度祭祀鬼神，并用自己俸禄买药给患者治病，同时在邕州宣化县石壁刻《疗病方书》，以感化当地百姓。北宋咸平年间（998-1003），广南西路转运使陈尧叟大力倡导与推广医药，深入民间搜集治病验方，整理编成《集验方》，并雇请石匠刻石碑竖于桂州（今桂林）驿站，供百姓抄录治病。《宋史·陈尧叟传》载：“岭南风俗，病者祷神不服药，尧叟有《集验方》，刻石桂州驿。”另外，广西永福县百寿岩也存有宋代至清代的“寿”“福”“宁寿”等石刻题字与少量养生诗文，蕴含了当地民众祈求人生圆满、多福多寿的美好追求与愿望[6]。

除此之外，桂林还存有两篇与医学内容相关的石刻文献。一是道教文献（南宋）《佘先生论金液还丹歌决》，主要论及元气、丹药、养生等内容，如“精气混合结成形，状如鸡子为祖宗”；“丹药惟务求铅汞，□□兔髓与鸟肝。甘露降时铅汞结，一时辰内管丹圆”；“金丹三五一都功，运行加减都明了”；“服了金丹永不死，运行万遍用璇机。神水通流千度足，血变白膏透骨肌”等。二是政论文献（南宋）《龙图梅公瘴说》，它借北宋思想家梅挚的“五瘴说”（即租赋之瘴、刑狱之瘴、饮食之瘴、货财之瘴、帷薄之瘴）抨击当时贪官污吏的腐败行为。

2 广西石刻医学文献的价值

广西各种石刻医学文献的形成时代距今或远或近，虽然数量不多，但是从中可以窥测到广西地方医学面貌与历史经纬，主要包括历史悠久的养生文化、瘴疫盛行的地方疾病历史、中医先驱的责任担当三个方面。

2.1 历史悠久的养生文化

我国系统的养生文献早在秦汉时期就已出现，如马王堆帛书《养生方》等。此后这类文献在各个时期均有流传，数量非常丰富。刻石于北宋时期的《养气汤方》是我国现存较早的石刻医学文献，主要用于祛病健身、养生延年，说明广西具有历史悠久，源远流长的养生文化。目前，广西具有丰富而独特的养生环境与资源，既包括养生环境、长寿食品等物质文化资源，又有养生文献、养生文化、敬老风俗等非物质文化资源。近年来，长寿养生文化已成为广西的特色文化之一和对外宣传的亮丽名片，名扬海内外。至2016年1月，广西已拥有巴马、东兴、永福、上林、金秀、东兰、扶绥、容县、岑溪、昭平、凌云、蒙山、凤山、天等、天娥、富川、大新、恭城、马山、大化、龙州、钟山、阳朔、宜州、象州等25个“中国长寿之乡”的县市，占全国的三分之一，是中国“长寿之乡”最多的省区。桂林石刻文献《养气汤方》的留存与流传，与广西浓厚的养生长寿文化、独特的养生环境完全相符合。

2.2 瘴疫盛行的地方疾病史

在《养气汤方》中，记载了古代岭南地区常见的“岚瘴之患”，即瘴疠。岭南地区因气候潮湿、暑热蒸郁，瘴疠流行，形成了以痧、瘴、蛊、毒为代表的地方性疾病。（唐）刘恂《岭表异录·卷上》：“岭表山川，盘郁结聚，不易疏泄，故多岚雾作瘴。”（南宋）周去非《岭外代答》专载“瘴地”“瘴”两节，曰：“南方凡病，皆谓之瘴，其实似中州伤寒。盖天气郁蒸，阳多宣泄，冬不闭藏，草木水泉，皆禀恶气。人生其间，日受其毒，元气不固，发为瘴疾。轻者寒热往来，正类病疟，谓之冷瘴。重者纯热无寒，更重者蕴热沉沉，无昼无夜，如卧灰火，谓之热瘴。最重者，一病则失音，莫知所以然，谓之痖瘴。冷瘴未必死，热瘴久必死，痖瘴治得其道，间亦可生。冷瘴以疟治，热瘴以伤寒治，痖瘴以失音伤寒洽，虽未可收十全之功，往往愈者过半。治瘴不可纯用中州伤寒之药，苟徒见其热甚，而以朴硝、大黄之类下之，苟所禀怯弱，立见倾危。”中原地区民众来到岭南后，因水土不服、饮食起居失调常患此疾，而定期服用养气汤方及其他方药，可以免遭瘴疾危害。石刻文献《傅伦还珠洞题诗并序》记载马援用薏苡治疗军队官兵的瘴疫，效果良好，为后世的临床医学提供了借鉴与参考。

2.3 中医先驱的责任担当

清代中后期至民国期间，随着西医东渐和“西化”思潮的冲击，中医发展遭遇空前危机。石刻文献《崇华医学会碑记》说明了崇华医学会成立的缘由，反映了广西医学先贤在国家危难、中医式微之时，挺身而出的历史担当。崇华医学会成立于1911年，它是我国近现代较早成立的中医职业团体，在地方具有一定影响力。此后，广西各地相继成立医药社团，如1932年兴业县就成立了县立医学研究社[7]。民国期间，广西地方政府顺应历史潮流和民众要求，成立中医教育机构。以李宗仁为代表的新桂系（1926～1949）治理广西后，采取了许多措施支持和发展中医，如将中医教育纳入政府卫生发展规划和公共卫生保健体系，创办和扶持中医学校，加强中医人才的培养[8]。1934年3月，广西省政府创办广西省立南宁医药研究所，这是广西最早的省立公办中医教育科研机构，开创了广西现代中医药教育的先河。1934年9月和1936年冬，广西省立梧州医药研究所和桂林医药研究所相继成立。1941年秋，这 3所省立医药研究所合并，更名为广西省立医药研究所。这些中医教育机构，培养了大批中医人才，为中医事业发展作出了重要贡献。例如首届“国医大师”班秀文教授曾在1937～1940年间就读于广西省立南宁医药研究所。

3 结语

石刻医学文献保存了大量方药和医学史事，丰富了古代医学文献的类型与内容，具有特殊价值。对于这类文献，可以进行文献整理、方药研究、医学图经研究、医家研究、医史研究等多专题研究。虽然我国石刻医学文献数量较多，但是存在分布范围广且零散、时间跨度大、方药文献的原创性内容不多、收集难度较大等现实问题。

总的来说，广西石刻医学文献虽然数量不多，但它们是古代广西地方医学文献的组成部分与医学文化的缩影，具有较大学术价值和文化意义。它们连同其他地区的古代石刻医学文献，值得医学文献、医学史研究者的关注与重视。

附注：

①本文所引碑文材料，按惯例使用了以下符号：（ ），表示前一字是通假字、异体字或古字，括号内写出相应的本字、通行字和正字；□，表示无法释出和辨识的残缺字，一“□”表示一字；，表示碑文残损，残缺字数无法确定。

[1] 杜海军.桂林石刻总集辑校[M].北京:中华书局,2013:125-126, 532,868-869,881-882,1258-259.

[2] 黄瑾明,汤年光.桂林石刻“养气汤方”考[J].广西中医药, 1980,3(2):28-29.

[3] 史常永.桂林石刻养气汤考[J].中国医药学报,1996,11(4):9-10.

[4] 李珂.桂林石刻药方“养气汤方”考[J].上海中医药杂志, 2013,47(7):80-82.

[5] 赵冠群.桂林风洞《崇华医学会碑记》初探[J].桂林医学杂志,1996,12(4):377-379.

[6] 黄南津,黄流琪.永福石刻[M].南宁:广西人民出版社,2008: 1,7,23.

[7] 周祖亮,戴铭.民国时期广西兴业县卫生史考察[J].广西中医药,2009,32(2):44-46.

[8] 张璐砾,戴铭.论广西新桂系时期的公办中医教育[J].中华医史杂志,2007,37(3):152-156.

Study on Guangxi stone medical manuscripts

There are five stone medical manuscripts in Guangxi province before the middle 20th century. These stone medical manuscripts include three aspects of manuscripts value: culture of health, disease history and the responsibility bearing of Chinese medicine people.

stone manuscripts; Guangxi stone manuscripts; local medical manuscripts

R2-5

A

1008-1151(2016)09-0104-04

2016-08-12

2014年广西高等学校优秀中青年骨干教师培养工程项目（桂教人〔2014〕39号）；广西高校大学生创新创业计划项目“广西石刻医学文献搜集与整理”（201510600063）。

周祖亮（1974－），广西中医药大学基础医学院副教授，研究方向为医史文献、医药词汇；黄建钊（1995－），广西中医药大学2013级中医学专业（定向班）学生。