尹伟　李成忠

200433　上海　第二军医大学附属长海医院感染科



·论著·

特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后及相关影响因素

尹伟李成忠

200433上海第二军医大学附属长海医院感染科

【摘要】目的观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后，并分析相关的影响因素及临床意义。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院使用特利加压素治疗的肝肾综合征患者，收集治疗前及治疗后的数据，观察特利加压素的疗效及预后。根据疗效的差异和预后的不同通过单因素分析筛选可能的影响因素，进一步采用Logistic回归和ROC分析验证。结果共收集到使用特利加压素治疗肝肾综合征患者96例，特利加压素的总体有效率为43.8%，肝肾综合征I型患者有效率为32.8%，肝肾综合征Ⅱ型患者的有效率为65.6%；MELD-Na评分，基线的内生肌酐清除率，是否合并感染是特利加压素疗效的影响因素；MELD-Na评分，总胆红素和特利加压素是否有效是预后的影响因素。结论特利加压素治疗肝肾综合征疗效确切，应尽早开始治疗，对于MELD-Na评分较高的患者可能疗效较差。

【关键词】肝肾综合征；特利加压素；疗效；预后；影响因素

肝肾综合征 (hepatorenal syndrome，HRS)是重型肝炎、肝功能衰竭以及肝硬化失代偿期患者常见的并发症，主要以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为主要特征。本病的发病机制尚不完全清楚，与感染及一些诱发因素有关，通常进展迅速，缺乏有效的治疗方法，病死率高。……