解　静，彭　强，刘　铭

(西南医科大学附属医院小儿外科, 四川 泸州　646000)



儿童闭合性肾损伤89例临床分析

解静，彭强，刘铭

(西南医科大学附属医院小儿外科, 四川 泸州646000)

[摘要]目的：探讨儿童闭合性肾损伤的临床诊断和治疗。方法：回顾性总结我院89例儿童闭合性肾损伤的临床诊疗资料，分析其受伤病因、临床表现、治疗方法、并发症及预后。结果：89例儿童闭合性损伤患者中，单纯肾损伤62例，联合伤27例。肉眼血尿51例(57.30%)，镜下血尿22例(24.72%)，无血尿16例(17.98%)。CT检查89例均诊断不同程度的肾损伤。保守治疗81例，手术治疗8例。行肾包膜修补术1例，肾动脉栓塞术4例，渗尿血肿引流术2例，肾脏切除术1例。结论：儿童肾损伤经影像学检查均可及时、准确诊断，CT优于B超，增强CT检查是诊断的金标准。大部分闭合性肾损伤患儿可通过保守治疗治愈，少数肾破裂伴活动性大出血致失血性休克患者可行介入栓塞治疗。

[关键词]儿童；闭合性肾损伤；诊断；治疗

近年来，儿童腹部闭合性损伤中肾损伤的发病率逐年上升。准确诊断、治疗肾损伤对肾功能的维持和恢复极其重要。本文选取2009年3月至2015年3月就诊于西南医科大学附属医院小儿外科闭合性肾损伤患儿89例，结合其临床资料进行总结分析。

1资料与方法

1.1一般资料本组89例儿童闭合性损伤患者，其中：男58例，女31例；年龄5～14岁，平均8岁。按损伤原因分类：车祸伤46例，坠落伤23例，摔伤20例；按部位分类：左侧52例，右侧32例，双侧5例。单纯肾损伤62例，联合伤27例(伴脑外伤者5例，伴胸外伤者11例，伴腹腔其他脏器损伤者如肝挫裂伤、脾挫裂伤、肠穿孔等21例，伴骨折者5例)。……