王群英

(重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆　400016)



利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响

王群英

(重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆400016)

〔摘要〕目的探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导血流动力学的影响。方法选择2014年10月至2015年6月在该院行上腹部手术的老年患者50例，符合美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的标准，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。均经麻醉诱导，观察组行2%盐酸利多卡因3 ml咽喉表面麻醉，对照组不接受咽喉表面麻醉。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)以及气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)患者的平均动脉血压、心率等血流动力学指标的变化。结果观察组T2、T3时间点血压、心率均低于对照组(P<0.05)，而T0、T1、T4时间点与对照组比较无差异(P>0.05)；两组均在T2、T3时间点的血压、心率高于同组T1(P<0.05)，T0、T4时间点与同组T1时间点比较无差异(P>0.05)。观察组在气管插管后呛咳有效控制率显著高于对照组(P<0.05)，而苏醒时效比较无差异(P>0.05)。结论2%盐酸利多卡因咽喉表面麻醉能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化，有效抑制气管插管诱发的心血管的应激反应。

〔关键词〕利多卡因；咽喉表面麻醉；血流动力学

文献报道，老年人手术的2%死亡率与麻醉有关〔1〕。全麻插管易引起老年患者牙齿损伤，甚至断裂和脱落，极易诱发心血管的应激反应〔2〕，也会导致老年患者血流动力学的明显变化。有关研究表明，合并心血管疾病的老年患者在手术期间血压、心率等波动幅度较大〔3〕，尤其在麻醉诱导和气管插管时。本研究拟观察利多卡因表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响。……