张　蓉　张　妍　王秀莲　陈家骅

(安徽医科大学第一附属医院疼痛科，安徽　合肥　230000)



脉冲射频联合PECA治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性

张蓉张妍1王秀莲1陈家骅

(安徽医科大学第一附属医院疼痛科，安徽合肥230000)

〔摘要〕目的观察脉冲射频联合硬膜外自控镇痛(PECA)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法60例PHN老年患者随机分成PECA组(A组)和脉冲射频联合PECA组(B组)，两组患者分别于治疗前、治疗后1 w、1个月和治疗后3个月使用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)对疼痛强度进行评定。通过简明疼痛评估量表(BPI)对治疗前和治疗后3个月患者生活质量进行评估，并记录各种不良事件的发生情况。结果两组患者治疗后各时间点SF-MPQ评分和BPI评分均较术前显著下降(P<0.01)；在治疗后1 w、1个月及3个月，B组SF-MPQ评分较A组显著下降(P<0.05，P<0.01)；治疗后3个月，B组BPI各项评分较A组显著降低(P<0.01)。两组术后并发症和药物不良反应的发生率无显著差异。结论脉冲射频脉联合PECA是治疗PHN相对有效和安全的方法。

〔关键词〕带状疱疹后神经痛；硬膜外自控镇痛；脉冲射频；普瑞巴林

带状疱疹后神经痛(PHN)是急性带状疱疹出疹后1个月仍持续存在的一种疼痛，多发于老年人〔1〕。该病无法完全治愈，临床治疗也仅以缓解疼痛、改善睡眠、提高生存质量为主要目标。目前，临床上常用的治疗方法，如药物治疗、神经阻滞、臭氧注射和脉冲射频等均有一定的疗效，但无一种完全有效的治疗方法。此外，单一的治疗方法存在各种缺陷，如起效时间短、副作用大等，因此，联合应用不同治疗手段和药物的多模式镇痛方式越来越受到关注和认可。本研究拟观察脉冲射频联合硬膜外自控镇痛(PECA)治疗PHN的临床疗效和安全性。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年4月于安徽医科大学第一附属医院疼痛科就诊的PHN患者60例。……