龚泽辉　谢承宝　郭　强　王义亮

(重庆三峡中心医院康复科，重庆　万州　404000)



老年慢性心力衰竭患者运用6 min步行试验的疗效

龚泽辉谢承宝郭强王义亮

(重庆三峡中心医院康复科，重庆万州404000)

〔关键词〕6 min步行试验；6 min步行距离；心率；射血分数；慢性心力衰竭

心力衰竭是大多数心血管疾病最主要的死亡原因，也是终末期的主要临床表现。运动锻炼可以逆转骨骼肌病理改变，提高骨骼肌氧化代谢能力，降低异常肌反射，对于改善心力衰竭患者的临床症状有很好的作用〔1〕。已有报道称6 min步行试验(6MWT)是一种简便、安全、无创、重复性良好的次极量运动试验〔2～4〕。本研究旨在观察老年慢性心力衰竭患者运用6 MWT的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料2009年12月至2013年2月我院老年病房的108例心力衰竭患者，均知情同意。排除标准：不稳定性心绞痛初期；早期心肌梗死；伴严重肝、肾功能不全或造血系统、神经系统等严重原发性疾病；肺部疾患、肢体活动障碍和失调的患者。其中男65例，女43例；年龄58～79〔平均(69.5±9.4)〕岁；按美国纽约心脏学会分级(NYHA)，Ⅰ级9例，Ⅱ级44例，Ⅲ级42例，Ⅳ级13例。随机分为试验组和对照组各54例。试验组男33例，女21例；平均年龄(67.8±9.4)岁；心功能Ⅰ级4例，Ⅱ级23例，Ⅲ级20例，Ⅳ级7例。对照组男32例，女22例；平均年龄(68.3±8.6)岁；心功能Ⅰ级5例，Ⅱ级21例，Ⅲ级22例，Ⅳ级6例。两组一般情况无差异(P>0.05)。

1.2方法两组入院24 h内做1次6MWT，在进行6MWT前测量患者心率和左室射血分数(LVEF)，进行6MWT后记录6 min步行距离(6MWD)，3 min后做心电图观察心率，超声心动图检查LVEF。6MWT具体方法〔5，6〕如下：受试者在安静、通风长30 m的走廊内来回行走，试验前向患者解释试验目的和方法，让患者尽可能快地走完6 min，试验前后测血压、心率、呼吸，描记心电图。中……