谢江宁　梁亚鹏　苗振军

(江苏大学附属医院急诊外科，江苏　镇江　212001)



急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响

谢江宁梁亚鹏苗振军

(江苏大学附属医院急诊外科，江苏镇江212001)

〔摘要〕目的探讨急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。方法120例该院急诊多发伤老年患者，详细记录患者信息，随访2个月记录患者生存状况，筛选出影响患者生存状况的相关因素；同时根据急诊滞留时间分为无滞留组(<6 h)，轻度滞留组(6 h≤滞留时间<72 h)，严重滞留组(滞留时间≥72 h)。分析不同急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。结果120例老年创伤患者中10例(8.3%)死亡。死亡组患者年龄、损伤严重评分(ISS)及急诊滞留时间明显高于生存组，与老年创伤患者生存状况存在相关性(P<0.05)；多因素分析发现高龄、ISS评分高及急诊滞留时间延长是老年创伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。无滞留组生存率高于轻度及严重滞留组(P<0.05)；轻度滞留组生存率高于严重滞留组(P<0.05)。结论急诊滞留时间延长可明显增加老年创伤患者死亡率，在临床实际中需进行有效协调尽可能使该类患者住院，避免滞留时间延长带来的不良影响。

〔关键词〕急诊；滞留时间；创伤；生存状况

急诊创伤发病急、病情重，死亡率比较高，但临床上由于多种因素影响，急诊创伤患者不能及时住院治疗。研究发现〔1〕，急诊滞留时间会严重增加患者住院时间及住院费用，但其对老年创伤患者生存预后的研究尚少。本研究旨在探讨急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。

1对象和方法

1.1研究对象连续收集2011年1月至2014年10月120例我院急诊多发伤老年患者，其中男73例，女47例，年龄65～80岁，〔平均(68.75±4.34)〕岁，其中摔伤39例，钝器撞击伤33例，锐器伤15例，烧伤20例，其他13例。纳入标准：年龄>65岁，损伤严重度评分(ISS)>16分；排除标准：转外院或急诊死亡、恶性肿瘤、凝血异常、既往心脏疾病、严重肝肾功能不全等，同时由于家属治疗不积极或医院以外其他原因引起的滞留亦排除。所有患者均签署知情同意书，且经过伦理委员会批准。

1.2研究方法详细记录患者基本信息：性别、年龄、体质量指数(BMI)、病因、ISS评分、急诊滞留时间、住院时间、住院费用等。急诊滞留时间为进入急诊科到离开急诊科时间；住院……