罗东斌　张　永　汤永南　张文佳

(广州市中西医结合医院骨二科,广东　广州　510800)



双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

罗东斌张永汤永南张文佳

(广州市中西医结合医院骨二科,广东广州510800)

〔摘要〕目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月院内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，根据手术方法的不同分为两组，观察组21例行双切口双钢板内固定；对照组15例行单侧锁定钢板内固定，比较两组临床疗效情况，分别对两组的术中情况、术后情况及院后恢复情况进行统计分析。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后即刻、术后3、12个月时胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)度数，膝关节恢复优良率及HSS评分、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)，对照组负重下地时间及愈合时间显著短于观察组(P<0.05)，观察组膝关节开始锻炼时间及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定术式均能有效改善和缓解复杂性胫骨平台骨折病情，单侧锁定钢板内固定方法术后伤口愈合快、恢复时间短，但膝关节僵直发生率较高，而双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，具有骨折复位良好、固定牢靠、可早期进行膝关节功能锻炼，减少膝关节僵直等并发症的优势，故在临床诊疗中建议用双切口双钢板固定术式治疗。

〔关键词〕复杂胫骨平台骨折；双切口双钢板内固定；单侧锁定钢板内固定

胫骨平台在临床中常发生骨折，往往会造成内、外侧平台的受力不均，最终产生骨性关节炎〔1〕。复杂性胫骨平台骨折的关节面处往往比平常损伤更为严重，且内外髁骨位置处的骨折较难使其固定在原本生理解剖位置，故此类骨折的治疗更为困难。目前临床中最常用的治疗方法包括双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定两种〔2〕，对其临床实际应用疗效尚无统一结论，本文旨在探究两种术式的临床疗效。