阚正华　马静静　石　敏　高鹏霞　张　红

(南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科，江苏　淮安　223300)



空腹血糖调节受损人群维生素D与胰岛素抵抗的相关性

阚正华马静静1石敏1高鹏霞1张红1

(南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科，江苏淮安223300)

〔摘要〕目的探讨血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与空腹血糖调节受损(IFG)人群胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择116例IFG患者(设为IFG组)和128例正常人群(设为NC组)，所有受试者测身高、体重、血压(SBP、DBP)，检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血清25(OH)D。用稳态模式估计法公式评估胰岛素抵抗水平分析各因素与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果经Pearson相关分析，BMI、SBP、DBP与IR呈正相关，HDL-C、血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.502，P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示FPG、BMI、HOMA-IR与〔25(OH)D〕密切相关。结论在排除饮食等其他影响因素后，血清25(OH)D可作为IR的独立预测指标，血清〔25(OH)D〕有可能成为IFG发生发展危险因素的预测指标。

〔关键词〕空腹血糖调节受损；25-羟基维生素D；胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)在2型糖尿病的发病中起重要作用〔1～3〕。随着维生素D受体(VDR)在各种器官的发现，人们对维生素D的认识已经超出传统范围，涉及内分泌、心血管疾病、自身免疫等多方面〔4～7〕。有研究表明，维生素D与糖尿病密切相关〔8,9〕，糖尿病人群短期补充维生素D与钙剂，胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、血糖代谢均得到一定程度的改善〔10〕。目前，对于空腹血糖调节受损(IFG)人群维生素D与IR的研究尚少。本试验拟探讨25-羟维生素D〔25(OH)D〕与IR的关系。

1对象和方法

1.1对象选取2014年1～12月到南京医科大学附属淮安第一医院体检的人群〔空腹血糖(FPG)6.1～6.9 mmol/L-1〕，行OGTT试验，糖负荷后2 h血糖<7.8 mmol/L诊断为IFG(按照国际上通用的1999年WHO糖尿病专家委员会报告提出的分类标准，并参照了2014年ADA糖尿病诊断新指南)。选取符合条件的116例FPG患者设为IFG组〔男69例，女47例，年龄(51.01±6.49)岁〕同时期健康查体性别及年龄相匹配的128例健康人设为正常对照组〔NC组，男69例，女59例，年龄(47.45±7.16)岁〕，两组年龄、性别比例无差异(P>0.05)。

排除标准：肝肾功能障碍、现有的消化系统疾病影响吸收、糖尿病史、骨质疏松及其他骨代谢异常疾病史。所有受试者均无维生素D类药物及钙剂服用史。……