丛珊　李琳　关海超　曲学华　徐平　闫美　代林林



·听力康复·

跨理论模型和动机性访谈心理干预对老年听力障碍患者助听效果的影响

丛珊1李琳1关海超1曲学华1徐平1闫美1代林林1

【摘要】目的评价跨理论模型(transtheoretical model,TTM)及动机性访谈(motivated interviewing,Ml)心理干预模式对老年听力障碍患者助听效果的影响。方法以70例老年听力障碍住院患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各35例。所有患者均配戴丹麦耳背式助听器。两组患者年龄、听力损失、病程、助听器型号及配戴时间均无显著性差异，具有可比性。干预组在住院期间除常规护理外，给予跨理论模型及动机性访谈心理干预，对照组仅进行常规护理。干预前后分别选用助听器效果国际性调查问卷(the international outcome inventory for hearing aids，IOI-HA)及使用助听器每日生活满意度(the satisfactionwith amplification in daily life，SADL)调查问卷评估两组患者的助听效果。结果干预前、后干预组IOI-HA总分分别为2.72±0.33、4.19 ±0.39分，对照组分别为2.76±0.31、3.03 ±0.36分，干预后干预组总分明显高于对照组(P<0.05)；干预后干预组IOI-HA及自检测(干预前后分别为2.69±0.38、4.24±0.49分)、相互作用(干预前后分别为2.74±0.41、4.15±0.52分)两个维度的得分均较干预前明显增加(P<0.05)；对照组干预前后仅自检测得分(分别为2.71±0.37、3.09±0.35分)差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后干预组SADL总得分分别为2.70±0.46、4.54± 0.78分，对照组分别为2.65±0.47、3.17±0.68分，干预后两组 SADL 得分差异有统计学意义(P<0.05)；干预组干预后SADL中正面影响、服务和价格、负面影响、个人形象得分均较干预前增加(均为P<0.05)。结论老年性听力障碍患者配戴助听器后应用跨理论模型和动机性访谈心理干预能有效地提高助听效果。

【关键词】跨理论模型；动机性访谈；老年性聋；助听器

听力障碍是老年人群常见的疾病之一，严重影响老年人的生活质量，由于其听力障碍导致的言语识别能力较差，使患者不愿意与外界交流，进而可能引起苦闷、抑郁等心理障碍[1]。跨理论模型(the transtheoretieal modelofehange, TTM)是综合多种理论后形成的一种系统性、目的性的研究人们行为改变方法的模型，主要依据研究对象所处的行为变化阶段及其心理需求设计心理干预方案，进而帮助其改变危险行为[2]。动机性访谈(motivational interviewing, Ml)则是一种临床护理常用的具有指导性的人际沟通方法，认为患者行为改变的动机与愿望并非护理人员可以强加，而是在双方良好沟通的基础上，强调以患者为中心，帮助患者发现并克服自身矛盾心理，引发其行为改变[3]。……