王万虹　张荣林　丁浩　陈军　周浩　常慧艳

223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科(王万虹、张荣林、丁浩、陈军、周浩、常慧艳)；210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科(张荣林)



·临床研究·

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

王万虹张荣林丁浩陈军周浩常慧艳

223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科(王万虹、张荣林、丁浩、陈军、周浩、常慧艳)；210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科(张荣林)

【摘要】目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用疗效及安全性。方法本研究为单中心、随机、前瞻、对照研究，将行急诊PCI治疗的207例STEMI患者按数字表法随机分为观察组101例和对照组106例。在冠状动脉造影前，观察组给予负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg；对照组给予负荷量阿司匹林300 mg和氯吡格雷600 mg。同时两组均给予静脉内注射2 000～10 000 IU普通肝素进行抗凝处理。行PCI术后观察组患者予替格瑞洛90 mg，2次/d；对照组给予氯吡格雷75 mg，1次/d。两组疗程均为12个月。结果有3例患者因血栓抽吸后梗死相关血管血流TIMI 3级且无明显狭窄无需支架置入而排除，其中观察组1例，对照组2例；1年随访期间失访5例，其中观察组2例，对照组3例。最终符合入选条件并完成随访的患者共199例，观察组98例，对照组101例。治疗后观察组TIMI 3级患者85例(86.7%)，对照组78例(77.2%)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组校正的TIMI帧数、支架内血栓发生率优于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗……