高尿酸血症与2型糖尿病

蔡晓凌陈祎霏韩斐斐纪立农

100044北京大学人民医院内分泌科

【关键词】高尿酸血症；糖尿病，2型

Hyperuricemia and type 2 diabetes mellitusCaiXiaoling,ChenYifei,HanFeifei,JiLinong

DepartmentofEndocrinology,PekingUniversityPeople′sHospital,Beijing100044,China

【Key words】Hyperuricemia;Diabetes mellitus, type 2

2010年国际糖尿病联盟(IDF)成员国统计数字显示，6.4%的成人为糖尿病患者，即2.85亿人，预计这一数字在2030年将达到超过4.4亿人[1]，其中约85%至95%的患者为2型糖尿病患者。而中国人群糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%[2]。

近年来，全球高尿酸血症的患病率正逐年上升。美国1988—1994年间高尿酸血症的患病率为18.2%；2007—2008年间已经增长到21.4%[3]。在我国，高尿酸血症的患病率差异很大，1995—1996年在山东女性人群中报道的为0.05%[4]，2006年在北京人群中报道的为13.8%[5]，2005年在台湾男性人群中报道的为46%[6]，1993年至1996年在台湾男性高山族人群中报道的为82%[7]。尽管目前缺乏大规模流行病学调查数据，但2011年的荟萃分析结果显示我国高尿酸血症的患病率为：男性21.6%，女性8.6%[8]，此患病率与西方国家相当。

关于高尿酸血症与2型糖尿病的关系，本文系统回顾并用充分的循证医学证据加以有科学依据的论证。循证医学之父Hill于1965年提出了如何明确危险因素与疾病因果关系的循证医学证据链条[9]，成为流行病学领域的重要基础理论。在危险因素与疾病因果关系的论证中，需按照以下顺序进行详述：(1)危险因素与疾病是否显著相关；(2)危险因素与疾病是否存在量效关系；(3)危险因素与疾病是否存在相关的一致性；(4)危险因素与疾病的相关是否存在时效关系；(5)危险因素与疾病的关系在生物学上的合理性；(6)危险因素与疾病的相关是否特异。……