前段时间，我被明确诊断为自身免疫性肝炎。请问，什么是自身免疫性肝炎？

安徽阜阳 张宏涛

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。患者由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应。

本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。

自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，患者常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。如不及时治疗，部分患者病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎患者还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若患者出现症状明显、病情进展快，可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，大多数患者可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化患者10年生存率分别为89%和90%，因此，有必要严格规范用药。