常三利

女性朋友的乳房上有时会出现一个小凹陷，就像一个小酒窝一样，我们称之为“酒窝征”；有时候，乳房部皮肤还会出现许多小点状的凹陷，就像橘子皮一样，我们称之为“橘皮征”。

那么，“酒窝征”和“橘皮征”是怎样出现的呢？

“酒窝征”是乳房悬韧带病变牵拉皮肤的结果

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内，形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织被称为乳房悬韧带。

当乳腺病变侵犯到这种韧带时，就会使该韧带缩短而牵拉皮肤，从而使皮肤下陷，出现“酒窝征”。

“酒窝征”会出现在乳腺癌各期

“酒窝征”虽然是肿瘤侵犯皮肤的结果，但并非都是乳腺癌晚期的表现。可发生在末端导管和腺泡上皮的乳腺癌与皮肤较近，较易出现这种现象，可作为乳腺癌较早期的临床表现之一。

当肿瘤较小时，会引起极轻度的皮肤粘连，但由于十分轻微而常常被人忽略。此时，需在良好的光照下用手輕轻托起整个乳房——这能使乳房皮肤张力有所增加。轻轻移动乳房肿块，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。

这种早期乳房部出现的轻微皮肤粘连常常是鉴别乳腺良、恶性肿块的重要依据之一。

“橘皮征”是乳腺癌晚期的表现

有的病变乳房不是出现单个的“小酒窝”，而是像橘子皮一样出现许多小点状的凹陷，这是因为乳房皮下的淋巴管被癌细胞堵塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润而引起乳房浅淋巴液回流障碍时，皮肤的真皮层会出现水肿。由于皮肤在毛囊处与皮下组织紧密连接，如有癌变，就会在毛囊处出现多个点状凹陷，毛孔清晰，使皮肤出现橘皮样外观，即“橘皮征”。

乳房部皮肤淋巴水肿形成的“橘皮征”是比较典型的乳腺癌晚期的表现，说明乳腺癌的癌变组织已呈浸润性生长。

因此，作为女性朋友，必须常常警惕自己乳房部的“酒窝征”和“橘皮征”。