敖丽

[摘要] 目的 探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果。 方法 选取2013年1月～2015年6月本院收治的104例宫内妊娠残留物患者作为研究对象，随机分为观察组（62例）与对照组（42例）。对照组给予米非司酮片治疗，观察组在对照组的基础上给予复方益母草胶囊治疗，比较两组的临床疗效、阴道出血时间及住院时间。 结果 观察组的总有效率为98.39%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的转清宫率为1.61%，显著低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的阴道出血时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 宫内妊娠物残留；米非司酮；清宫术

[中图分类号] R271.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0155-03

Clinical effect of mifepristone combined with compound Motherwort capsule in the treatment of intrauterine pregnancy residue

AO Li

Department of Gynaecology and Obstetrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangchang County in Jiangxi Province，Guangchang 344900，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of mifepristone combined with compound Motherwort capsule in the treatment of intrauterine pregnancy residue. Methods 104 intrauterine pregnancy residue patients from January 2013 to June 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group （n=62） and the control group （n=42）.The control group was given mifepristone，the observation group was given further compound Motherwort capsule on the basis of control group.The clinical effect，vaginal bleeding time and hospital stay in the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 98.39%，which was higher than 83.33% in the control group，with significant difference （P<0.05）.The curettage rate in the observation group was 1.61%，which was lower than 14.29% in the control group，with significant difference （P<0.05）.The vaginal bleeding time and hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference （P<0.05）. Conclusion The effect of mifepristone combined with compound Motherwort capsule in the treatment of intrauterine pregnancy residue is significant，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Intrauterine pregnancy residue；Mifepristone；Curettage

宫内妊娠物残留主要是指早孕流产、孕中期引产后妊娠物未彻底排出而滞留于宫腔内，是产科常见的严重疾病之一，不仅可诱发持续性、不规则阴道流血，严重时还可诱发宫腔粘连、宫腔感染甚至继发性不孕等严重后果[1-2]。既往治疗宫内妊娠物残留的主要手段是清宫术，该方法虽然具有较好的效果，但对患者的创伤较大，术后容易出现感染、疼痛等并发症[3]。近年来的临床研究[4]显示，部分直径较小（<3 cm）的宫内妊娠物残留患者，采用药物保守治疗通常能够获得与清宫术相当的疗效，可减少清宫术所致并发症[5-6]。本研究旨在探讨米非司酮联合中成药复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的疗效与安全性，为临床治疗决策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年6月本院收治的104例宫内妊娠残留物患者作为研究对象，所有患者均在人工流产或引产后出现停经，后又出现阴道出血，时间>15 d；均经阴道彩超检查显示存在宫腔内残留物，残留物最大直径<30 mm；血HCG检查显示超过正常值或尿HCG试验呈阳性；人工流产或引产后1个月内均无性生活史。将入选患者随机分为观察组（62例）与对照组（42例）。观察组的年龄为20～35岁，平均（24.98±1.13）岁；妊娠残留物时间1～60 d，平均（27.45±2.23） d；阴道不规则流血时间6～28 d，平均（20.11±2.01） d；残留物直径11～27 mm，平均（19.45±1.38） mm。对照组的年龄为24～35岁，平均（25.11±1.27）岁；妊娠残留物时间1～54 d，平均（28.11±2.45） d；阴道不规则流血时间6～26 d，平均（19.43±1.96） d；残留物直径12～25 mm，平均（19.74±1.58） mm。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，生产批号：120114，规格：25 mg/片）口服，剂量为50 mg/次，2次/d，连续用药5 d。疗程结束后观察1～3 d，如仍无残留物排除或者阴道出血量增多，则立即复查并根据复查结果转行清宫术治疗，10 d后再给予米非司酮口服。观……