马春花,周　薇,周　英,罗艳华,李　桃



形成性评价在健康评估教学中的应用

马春花,周薇,周英,罗艳华,李桃

Application of formative assessment in teaching of health assessmentMa Chunhua,Zhou Wei,Zhou Ying,et al(Nursing College of Guangzhou Medical University,Guangdong 510180 China)

摘要：[目的]探讨形成性评价在健康评估课程教学中的效果。[方法]选择2014年3月—2014年6月某医科大学护理学院2012级护理本科生1班、2班学生79名作为研究对象,根据抽签法1班学生40名在教学中开展形成性评价,2班学生39名实施常规的教学方法。比较2个班学生的理论与技能考核成绩，并采用问卷调查的方式对学生自我学习效果进行评价。[结果]1班技能操作考试成绩得分明显高于2班(P<0.05)。两个班学生自我学习效果评价中教学过程的适应性、技能操作掌握、知识应用得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在健康评估课程中开展形成性评价,有助于教师改进教学方法,提高学生的学习成绩。

关键词：健康评估；形成性评价；教学效果

形成性评价是指在教学过程中,对尚在进行、发展的教学活动进行相应的价值判断。它以测验或检查的方式及时地明确学生所要达到的学习程度,并发现存在的问题,从而随时调节教学和学习活动[1-2]。健康评估是一门重要的临床护理学课程,课程内容涉及范围广、丰富、知识整体性强、综合性高。健康评估课程教学目标不但要求学生掌握基础的健康评估理论知识和技能,更加注重培养学生能够在实际的临床情境中运用这些知识和技能的能力[3-4]。文献研究发现，我国当前健康评估课程教学评价方法以终结性评价为主,缺乏对学生学习过程的评价,很难客观公正评价学生的知识技能掌握程度,不能反映教学目标对学生综合能力和素质的要求[3]。因此,本研究尝试在健康评估课程中开展形成性评价,探讨其对教学效果的功效。

1对象与方法

1.1对象选择2014年3月—2014年6月某医科大学护理学院2012级护理本科生1班、2班学生79名作为研究对象,根据抽签法1班学生40名在教学中开展形成性评价,2班学生39名实施常规的教学方法。

1.2方法

1.2.1形成性评价的实施

1.2.1.1实施原则参考国内外文献实施形成性教学评价的方法,结合我院健康评估课程的教学目标及我校对护理本科生临床健康评估能力的专业要求,参考临床护理实践对护理本科生综合能力素质的要求,构建了健康评估形成性评价的方法与要求。根据健康评估课程理论课内容(症状学、心理评估、社会评估、实验室检查、影像学检查、护理病历书写)与实验课内容(体格检查、心电图检查)给予了不同的教学方式,在课堂中对学生的学习效果采用了不同的方式进行评价。

1.2.1.2理论课评价对症状学、实验室检查、影像学检查等内容的学习,课前教师采用提问的方式对学生上一次学习内容进行评价；本次授课完毕后留出10 min的时间,对授课内容进行当场测验,一般采用选择题、是非题等方式来测评,且对测试成绩给予评价,并反馈给学生。心理评估与社会评估内容在授课结束后,教师会给出3个案例,把学生分成10个小组,每组4个同学,他们根据抽签的原则选择一个案例进行讨论,就案例中病人存在的心理与社会问题进行分析,把讨论的结果做成幻灯,在下一次授课中进行汇报,教师根据学生汇报结果给予评分,并进行点评,指出存在的不足与需要改进的地方。护理病历书写部分主要是讲授入院病人健康评估表的填写,在授课时会预留一节课的时间给学生,给出一个病人入院的详细病情资料,要求每位学生根据病人的病情填写一份入院健康评估表,在下课时交给老师。教师对学生书写的评估表进行批改,把存在的问题及时反馈给学生。

1.2.1.3实验课评价对实验课内容在授课时先给学生看本次授课技术操作视频,之后教师会逐步分解每个技能操作要点,并示范每项操作,把技术操作中的难点、要领反复给学生讲解、示范,之后留给学生约70 min的时间进行练习。在该节课即将结束时随机抽取5名学生对本次技术操作进行考核,当场打分,并给出评价及需要改进的地方。对学生操作不规范的技能,教师会重新示范一次。

1.2.2教学效果评价①采用问卷调查的方式对学生自我学习效果进行评价,该问卷为4级评分,得分越高说明其学习效果越好。②课程结束后2个班学生进行理论考试、技能考核。

1.2.3统计学方法采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。

2结果

2.1两个班学生理论考试及技能操作考试成绩比较(见表1)

班级人数理论考试成绩技能考试成绩1班4078.21±10.0987.36±12.192班3977.47±11.1282.61±11.80t值0.2032.131P0.8360.041

2.2两个班学生自我学习效果评价(见表2)

±s)　 分

3讨论

形成性评价的内涵是评价发生在教育、教学活动过程中,强调对过程的评价；强调及时的反馈和调节作用；减弱了评价的甄别、选拔功能。形成性评价是对学生的学习过程进行的评价,表现为对“进行时”和“将来时”的修正和改善,旨在确认学生的潜力,改进和发展学生的学习,重视学习的过程,重视学生在学习中的体验,强调人与人之间的相互作用,强调评价中多种因素的交互作用,重视师生交流[1,5-7]。而终结性评价是在课程结束后进行,以考试的方式预测课堂教学的效果,表现为对“过去式”的验证和回顾,对教学的反馈、促进和修正作用是滞后的[8]。目前,国内在健康评估教学中以单一的终结性评价为主,不能真实反应学生的学习效果以及解决学生在学习中遇到的问题。在临床护理工作中,不但要求学生掌握基本的健康评估知识和技能,更要求学生能够有效地发现和解决临床护理问题,且要求学生具有良好的护患沟通能力、评判性思维和健康教育等多方面的技能[3]。因此,为了使得学生具有娴熟的临床健康评估能力,有必要在健康评估教学中开展形成性评价。

本研究中开展的形成性评价是根据教学内容不同采取了相应评价方法,既能适应学校健康评估课程教学进度的要求,又能把各种评价方法融入到教学中,避免了在课程结束时各种考核方法给学生带来的心理压力,影响学生的学习效果。研究结果显示，形成性评价有利于学生专业知识、技能的掌握、理解和应用[2]。本研究中在理论课中实施的形成性评价包括提问、课堂小测验、案例分析汇报与入院评估表的填写等方面的测评,从不同侧面考核学生对课堂知识内容的掌握程度。学生反映在理论授课时融入不同类型的测评形成了教学-学习反馈-教师及学生反思-跟踪纠正模式,激发了他们学习的热情,也有助于他们课堂知识的掌握,减轻了他们课后复习的负担。本研究结果显示，1班学生的理论成绩高于2班学生,但两者比较差异无统计学意义。可能是因为1班与2班理论授课是同一教师,按照健康评估课程教学进度表,1班学生的每次理论授课先于2班,教师在给1班学生授课后进行了小测验,知道学生在哪些知识点方面存在不足与缺陷,在给2班学生授课时改进了教学方法,把前一个班学生容易出错的知识点详细进行解释。学生理论成绩水平的提高说明了形成性教学评价对知识掌握的积极作用。本研究结果也显示，1班学生的技能操作考核成绩高于2班学生(P<0.05)。1班学生表示在每个技能操作练习后,教师现场给予考核、评价，并及时给予指导,促使他们的专业技能学习逐步强化,起到了实时纠正的作用。本研究学生对自我学习效果的评价显示，实施形成性评价教学后,1班学生对这种教学过程适应性较差,得分较低,2班学生对传统的教学过程适应性较好,得分较高。可见,学生适应了传统的终结性评价,在课程结束后进行一次理论与技能考试,对在教学中实施的小测验、案例讨论汇报等测评方法不能很好适应。可能原因是学生从上小学开始一直到大学都是终结性评价,很少有教师在授课中对其进行考核评价,从而使得学生平时在课堂中缺乏学习动力,直到最后考试才冲刺复习。本研究结果提示教师要注重学生在学习过程中的评价,促使他们养成良好的学习习惯,对知识的深入理解与掌握。在学生的学习兴趣与主动性方面,研究结果显示，1班学生得分稍高于2班, 但两者比较差异无统计学意义。本研究结束后通过与学生交谈得知他们学习负担较重,繁重的学习任务使他们失去了对学习的兴趣与主动性,对于每门课程的学习都存在应付心理与懒散的学习态度。研究显示，医学生的学业负担明显高于其他专业的学生,学生普遍存在学习疲溃感[9]。由此可见,医学教育者应该合理设计教学大纲与计划,科学安排课程设置,减轻学生的学习负担,重视学生的学习态度,采取有效的教学方法促进教学质量提高。本研究在健康评估课程中应用形成性评价体系,评价内容、方法多元化,克服了考试前死记硬背的弊端,缓解了学生终端考试压力,有利于学生对知识的理解和应用。本研究发现在教学过程中实施形成性评价有助于检验教师教学效果、学生学习效果,并及时把发现的问题反馈给学生,使之形成一个教学、评价、反馈、教学改进、再评价的循环反复过程。这一模式重视学生在学习过程中的知识、技能和态度的综合评价,能真实反应学生的学习效果,激发学生的学习热情[2,9]。

在健康评估课程中根据不同的教学内容采用不同的方法对学生学习效果进行评价,促进了学生的理论与技能考核成绩的提高、自主学习能力的提高,也促进了教师教学方法的改革,为健康评估课程教学改革提供了可参考的理论与实践依据。

参考文献:

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(本文编辑苏琳)

(收稿日期:2015-05-30;修回日期:2015-12-14)

中图分类号：R47

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.021

文章编号：1009-6493(2016)01C-0326-03

作者简介马春花，讲师，博士研究生，单位：510180，广州医科大学护理学院；周薇、周英、罗艳华、李桃单位：510180，广州医科大学护理学院。

基金项目广州市高等学校第六批教育教学改革项目，编号：穗教高教[2014]34号。