郭洪艳

辽宁医学院附属第三医院药剂科,辽宁　锦州　121000



奥美拉唑联用阿托品治疗急性胃炎45例临床观察

郭洪艳

辽宁医学院附属第三医院药剂科,辽宁锦州121000

【摘要】目的：观察奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的临床疗效。方法：选取急性胃炎患者90例为研究对象，按照用药方式不同分为对照组与观察组，各45例。照组给予阿托品治疗，观察组给予奥美拉唑结合阿托品治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，优于对照组80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为17.78%，观察组不良反应发生率为20.00%，两组差异无统计学义(P>0.05)。结论：奥美拉唑结合阿托品治疗用于急性胃炎治疗，临床效果较好，具有临床推广价值。

【关键词】急性胃炎;奥美拉唑；阿托品

急性胃炎是临床常见的疾病，其发病原因较多，包括：缺血、胆汁反流、药物等，急性胃炎的临床表现有：恶心、腹泻、休克、发烧、消化不良等，严重影响到患者的日常生活[1]。笔者使用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎，对其临床疗效进行观察，现在报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月至2015年3月来我院接受诊治的急性胃炎患者90例，经胃镜、粪便隐血试验、上消化道的气钡双重造影及血常规检查，所有患者均符合急性胃炎临床诊断标准[2]：①病史中可提供明显诱因，上腹部按压疼痛，同时伴有反酸、腹胀、胃部灼热、恶心、呕血、黑粪等症状；②胃镜下表现为胃黏膜明显充血、水肿或糜烂，表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液；③出血患者粪便隐血试验为阳性，呕吐物为阳性；④上消化道X线钡餐检查为阴性；⑤血常规检查红细胞和血红素降低。具备上述第①项可诊断为急性胃炎，同时具备第②项可确诊。排除：急性胰腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎等患者。以上患者按照用药方式不同分为对照组与观察组，各45例。其中观察组男28例，女17例，年龄25～40岁，平均年龄(31.5±3.6)岁，病程0.5～2d，平均病程(1.35±0.25)d；对照组男25例，女20例，年龄27～43岁，平均年龄(32.5±2.5)岁，病程1～3d，平均病程(1.35±0.35)d。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较中无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者使用阿托品片(朗致集团万荣药业有限公司，国药准字H14020272，0.3mg×100片)进行治疗，口服3次/日，0.3～0.5mg/次。连服15日。支气管炎哮喘患者不可使用。 观察组在对照组基础上加用奥美拉唑肠溶片(山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871，10mg×28片)治疗，口服一次一片，一日两次，连服15日。

1.3观察指标与疗效判定观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定参照有关标准[3]拟定。显效：腹痛、恶心等相关临床症状消失，胃镜检查各项指标正常；有效：腹痛、恶心等相关临床症状有所好转，胃镜检查相关指标显示好转；无效：患者腹痛、恶心等临床指标未发生变化，甚至恶化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗后，观察组显效28例，有效14例，治疗总有效率为93.33%；对照组显效20例，有效16例，治疗总有效率为80%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组临床疗效比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组不良反反应发生率比较对照组不良反应发生情况：口干2例，烦躁者3例，眩晕者2例，心率加快者1例,不良反应发生率为17.78%。观察组不良反应发生情况：腹泻1例，恶心1例，胃肠胀气2例，眩晕2例，嗜睡2例，烦躁者1例,不良反应发生率为20.00%。两组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

急性胃炎是由内因或外因诱发的胃黏膜急性炎症，一方面为饮食不合理，食用刺激性食品以及粗糙的食物导致患者胃粘膜受到破坏所致;另一方面为细菌所致，如嗜盐菌、沙门菌等，细菌通过食物等途径进入身体诱发急性胃炎。临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见，本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重[4]。

该病发病人群较为普遍，基层医院通常使用阿托品或奥美拉唑对该病进行治疗。奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制作用，对胃灼热和疼痛的缓解速度较快[5]，在临床急性胃炎以及十二指肠溃疡等疾病中较为常用。阿托品主要适用于解除痉挛，减少分泌，缓解疼痛，缓解内脏绞痛，麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗[6]。

鉴于急性胃炎诱因主要为饮食不合理及细菌感染，治疗期间及治疗后应叮嘱患者注意饮食的合理搭配短时间内禁止食用干燥、辛辣食品，诸如烟酒、辣椒等，避免刺激肠胃，多食用清淡、柔软易消化类型食物。

本次试验中，观察组的治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者均有一定程度不良反应发生，但两组差异并不明显。临床上在服用该类药物中因个别患者身体状况无可避免，但随着药物的停用不良反应情况也随之消失，对患者影响不大。

综上所述，应用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎临床效果较单行阿托品好，能够提高临床治疗有效率，有效改善缓解患者恶心、食欲不振、发热、呕吐、腹泻等不良反应症状，值得临床推广。

参考文献

[1]刘小平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J].中国民康医学,2014,26(24):58-59.

[2]中华医学会编.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.

[4]罗拾林.阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):53.

[5]王胜业.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的疗效观察[J].中外医学研究，2013，11(22)：165.

[6]沈君， 董煜，赵霓，等.HPLC测定硫酸阿托品片的含量[J].中国药学杂志，2007，42(10)：792-793.

(收稿日期：2015.10.15)

【中图分类号】R573.3

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)03-0071-01

作者简介：郭洪艳(1982-)，女，硕士研究生，药师，研究方向：临床药学处方审查。