赵 瑜，唐义爽，毛羽丰，胡义扬，2＊＊

（1. 上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学肝病研究所 教育部肝肾疾病病证实验室 上海市中医临床重点实验室 上海 201203；2. 上海高校中医内科学E-研究院 上海 201203）

脾虚血瘀
——酒精性肝损伤的基本病机＊

赵 瑜1，唐义爽1，毛羽丰1，胡义扬1，2＊＊

（1. 上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学肝病研究所 教育部肝肾疾病病证实验室 上海市中医临床重点实验室 上海 201203；2. 上海高校中医内科学E-研究院 上海 201203）

酒精性肝病严重危害国民的健康。现代医学认为肠黏膜屏障损伤和细菌移位是酒精性肝损伤的重要病理环节，在此基础上形成了“肠-肝轴”理论和“二次打击”学说。本文基于历代医家论点的文献检索和现代研究结果，提出“脾虚血瘀”是酒精性肝损伤的基本病机，“肠道是中药防治酒精性肝损伤的重要靶位”及“从脾论治”的理论假说。并结合研究团队近年来对经验复方健脾活血方的研究进展，说明具有健脾活血、清浊利湿功效的健脾活血方具有良好的临床疗效，其药理机制表现为修复小肠黏膜的机械屏障损伤，改善菌群结构，减少内毒素释放，进而减轻对肝脏的“二次打击”。该研究思路和研究结果体现了酒精性肝损伤“脾虚血瘀”的病机特点以及“从脾论治”的治疗法则，对传统理论进行了现代诠释，为中医药防治该病提供了参考。

酒精性肝损伤 中医病机 脾虚血瘀 从脾论治

酒精性肝损伤是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。……