刘亚敏，石玉琳，陈 健，汤琛琛，苏式兵，陈启龙

（上海中医药大学中医复杂系统研究中心 上海 201203）

慢性乙型肝炎后肝硬化证候的生物物质基础研究进展＊

刘亚敏，石玉琳，陈 健，汤琛琛，苏式兵，陈启龙＊＊

（上海中医药大学中医复杂系统研究中心 上海 201203）

慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化是慢性乙型肝炎进展至终末期的常见表现，临床治疗一直收效甚微。中医辨证治疗乙肝后肝硬化具有独特作用。近年来，中医药在临床辨证及对证治疗慢性病已经有了大量的探索，但复杂的“病”、“证”关系依然制约了中医药治疗乙肝后肝硬化的发展。本文从乙肝后肝硬化病证机制出发，分别从基因、蛋白、代谢及表观遗传学水平阐述了乙肝后肝硬化“病”的分子机制及“证”的生物物质基础。并展望了基于病证结合的中医精准医疗在乙肝后肝硬化个性化治疗上的应用前景，以期为乙肝后肝硬化中医精确治疗的发展提供参考。

中医药 乙肝后肝硬化 病与证 生物物质基础

慢性乙型肝炎（慢乙肝）后肝硬化（Hepatitis B-Caused Cirrhosis，HBC）是由乙肝病毒（Hepatitis B Virus，HBV）引起的慢性、进行性、弥漫性肝纤维化以及假小叶的形成为特点的慢性疾病。中国的HBV感染及慢乙肝患者众多，其中有超过30%的患者在未来15年内会发展成肝硬化[1]。在乙肝肝硬化的失代偿期，会出现腹水、门静脉高压及肝性脑病、上消化道出血等并发症，严重危害患者的生命安全，每年死亡人数可高达100万[2]。由于乙肝后肝硬化的分子机制十分复杂，临床治疗依然面临诸多困难，而中医辨证治疗认为是乙肝后肝硬化治疗的一种独特方法。……