许德栋，王文波，李勇，段震映，姚翰勋，戚圣金，夏学巍

(1 桂林医学院附属医院，广西桂林 541004；2 桂林医学院)

内镜下扩大经鼻入路至颅底斜坡区的解剖学特点

许德栋1，王文波1，李勇2，段震映1，姚翰勋1，戚圣金1，夏学巍1

(1 桂林医学院附属医院，广西桂林 541004；2 桂林医学院)

目的 观察内镜下扩大经鼻入路至颅底斜坡区的解剖标志，为内镜下进行该入路手术提供解剖学依据。方法 选择经甲醛固定的成人尸头5具，应用硬质内镜(Karl Storz)经双侧鼻腔插管，模拟扩大经鼻入路进行斜坡区解剖学观察。结果 斜坡区划分为3个部分：上斜坡、中斜坡、下斜坡。鞍旁颈内动脉管隆起、斜坡旁段颈内动脉管隆起、视神经管隆起等为斜坡区骨性解剖标志，大脑后动脉、小脑上动脉、基底动脉、脑神经Ⅵ、脑桥、椎动脉、脑神经Ⅸ～Ⅻ、延髓等为硬膜下解剖标志。结论 内镜下扩大经鼻入路至颅底斜坡区的解剖学标志明确，可依据上述解剖标志进行该入路手术。

神经内镜；扩大经鼻入路；颅底斜坡区；解剖学

颅底斜坡区(以下称斜坡底)可发生许多硬膜内和硬膜外疾病，如脑膜瘤、脊索瘤等，对于该区域病变的手术治疗，传统的手术入路包括前方入路、侧方入路及侧后方入路。随着颅底内镜技术不断发展，内镜下扩大经鼻入路逐渐应用于临床[1～3]。该手术入路具有最低限度的神经血管牵拉、视野暴露充分、不破坏面部骨架结构等优势。2014年12月～2015年7月，本研究观察了内镜下扩大经鼻入路至斜坡区的解剖标志，为内镜下进行该入路手术提供解剖学依据。……