吴树瀚，张攀，刘洁露，陈新，闫超群，樊慧珍，于化鹏

(南方医科大学珠江医院，广州510280)

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构的关系

吴树瀚，张攀，刘洁露，陈新，闫超群，樊慧珍，于化鹏

(南方医科大学珠江医院，广州510280)

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者COPD评估测试(CAT)评分与肺功能及肺结构的相关性。方法 96例COPD稳定期(GOLD分级Ⅰ级18例、Ⅱ级26例、Ⅲ级34例、Ⅳ级18例)患者于就诊当天进行CAT评分及肺功能检测；采用多层螺旋CT检测肺结构指标，即气肿肺组织容积比例(LAA)、气管壁径线(WT)、肺动脉直径(BWT)及WT/BWT，分析CAT评分与肺功能及肺结构的关系，探讨CAT评分的影响因素。结果 不同GOLD分级COPD患者CAT评分及肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、比弥散量占预计值百分比、残气量占肺总量百分比(RV/TLC)、外周气道阻力(R5-R20)、响应频率(Fres)、LAA差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)，呼吸总阻抗(Z5)、周边弹性阻力(X5)、WT、BWT、WT/BWT；差异均无统计学意义(P均>0.05)。 CAT评分与RV/TLC、R5-R20、Fres、LAA呈正相关(r分别为0.550、0.352、0.397、0.393，P<0.05或<0.01)，与DLCO、DLCO/VA、FVC、FEV1、FEV1/FVC%呈负相关(r分别为-0.453、-0.356、-0.363、-0.388、-0.352，P<0.05或<0.01)，与Z5、X5、WT、 BWT、WT/BWT无明显相关性(P均>0.05)。FEV1、FVC、LAA是COPD稳定期患者CAT评分的影响因素(P均<0.05)。结论 COPD稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构均相关，定期评估CAT评分可反映患者病情。

慢性阻塞性肺疾病；COPD评估测试；多层螺旋CT；肺通气功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道疾病，会导致包括气道重塑和肺气肿在内的肺部不可逆性改变。目前，对COPD患者肺功能的客观检查项目包括肺通气功能检查(PFT)、一口气法弥散功能检查(DLCO-SB)、脉冲振荡检查(IOS)；在评估肺解剖结构病变程度的影像学检查方面，多选择多层螺旋CT(MSCT)；COPD评估测试(CAT)评分多用于评估COPD患者生活质量、症状控制情况等[1]。自2011年开始，COPD全球倡议(GOLD指南)将CAT评分作为CODP患者病情分期的重要评估工具，目前其在COPD患者长期随访管理中应用广泛[2～4]。……