张雪山，李珍

(昆明医科大学第一附属医院器官移植中心，昆明 650032)



活体、心脏死亡供体供肾移植术后受体生存质量对比观察

张雪山，李珍

(昆明医科大学第一附属医院器官移植中心，昆明 650032)

目的 比较活体供肾移植与心脏死亡(DCD)供体供肾移植术后受体的生存质量。方法 98例肾移植受体患者，其中52例活体供肾移植受体(实验组)、46例DCD供体供肾移植受体(对照组)。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况调查问卷(SF-36量表)评分。结果 实验组、对照组SAS评分分别为(59.87±9.43)、(68.52±8.68)分，SDS评分分别为(64.42±8.95)、(74.28±9.76)分，两组相比，P均<0.05。实验组、对照组SF-36量表活力得分分别为(70.27±5.11)、(63.18±5.22)分，社会功能得分分别为(74.83±6.21)、(63.40±5.39)分，精神健康得分分别为(69.62±5.03)、(54.31±4.87)分，心理健康得分分别为(68.29±4.70)、(54.81±4.02)分，两组比较，P均<0.05。结论 活体、DCD供体供肾移植术受体生存质量均有不同程度下降，但前者较后者下降程度低。

受体生存质量；肾移植术；活体供肾移植术；心脏死亡供体

随着肾脏移植技术的成熟与新型免疫抑制剂的出现，越来越多的慢性肾功能衰竭患者希望通过肾移植手术从根本上改善其生存质量，但目前器官来源严重短缺。从世界范围来看，器官来源主要有活体器官捐献、心脏死亡(DCD)供体和脑死亡供体，而由于我国的脑死亡立法尚未通过，所以我国器官来源主要包括活体器官捐献和DCD供体。Moers等[1]发现，DCD器官捐献可增加20%器官来源。虽然肾移植术后受体生存质量较术前明显提高，但术后受体将面临长期抗排斥治疗相关并发症的风险以及高额医疗费用等问题，生存质量仍然存在很大隐患。本研究通过自评量表式调查比较了活体供肾移植与DCD供体供肾移植术后受体的生存质量差异，探讨不同肾脏来源对肾移植术后受体生存质量的影响，现将结果报告如下。……