曹艳华，许　波，王曼秋，郑　楠，满立新，张莹莹

脑干听觉诱发电位及神经行为测定在足月高危新生儿中的应用价值

曹艳华，许波，王曼秋，郑楠，满立新，张莹莹

［关键词］行为神经测定；脑干听觉诱发电位；高危新生儿；脑损伤

随着不同危险因素的影响，高危新生儿的出生率近年有增多趋势，不同的危险因素对患者的影响程度不同。由于新生儿急诊医学的迅速发展和生命支持技术的不断提高使新生儿死亡率逐渐下降。在危重新生儿抢救成功率提高的同时，如何识别高危因素影响程度及减少存活儿的病残率是新生儿重症监护（neonatal intensive carellnit，NICU）医师需要面对的一个重要问题。本组观察了100例产科正常出生足月新生儿及464名存在各种高危因素足月新生儿的脑干听觉诱发电位测定（brain-stem auditory evoked potentials，BAEP）及神经行为测定（neonatalbehavioralneurologicalassessment，NBNA），以了解高危因素对新生儿脑损伤的影响程度，为早期干预打下基础。

1　资料与方法

1.1一般资料2009年6月—2013年6月笔者所在科新生儿监护室的部分高危足月新生儿464例。孕周37～42周，出生体重2510～4030 g；根据不同高危因素分为：窒息组78例（围生期窒息、未行机械通气者），高胆红素组196例（单纯黄疸，不包括溶血及合并其他感染等），新生儿肺炎组82例，机械通气组36例（不包括重度窒息后进行的机械通气），宫内感染组46例，合并畸形组26例。同时除外产伤、严重败血症、核黄疸、先天性代谢性疾病、内分泌疾病。同期收集本院产科正常出生足月适龄新生儿100例作为对照组（孕周37＋2～41＋4周、出生体重2750～4120 g，与上述各高危组比较无统计学差异）。……