徐福/内蒙古巴林左旗隆昌镇动物防疫站

牛肝片吸虫病的诊治

徐福/内蒙古巴林左旗隆昌镇动物防疫站

（一）发病情况

某养殖户饲养牛，平时进行放牧饲养，近日有几头牛下颌、胸前皮肤肿大，采食量减少，反刍次数减少，病牛腹泻，经口服链霉素、黄连素等药物和肌内注射氟苯尼考、恩诺沙星等药物后，不见明显好转，于是，打电话进行咨询并要求出诊。

（二）临床检查

患病牛精神沉郁，被毛粗乱，骨骼显露。下颌和胸前皮下水肿，指压留痕，质如面团。可视粘膜苍白。粪便稀薄，肛门周围有粪便污染。瘤胃蠕动音减弱，反刍减少。病牛体温为38.0℃～38.6℃之间。

（三）实验室检查

根据发病情况、临床检查和当地经常出现肝片吸虫病的流行病学资料，采集病牛新鲜粪便进行虫卵检查，称取被检粪便5 g，加入清水100 ml，充分搅匀，使用60目筛过滤，将过滤后的液体置于烧杯中，静置30 min；将上清液倾去，保留沉淀物，再加入水混匀，再次沉淀，如此反复4次后，上层液透明，倾去，吸取沉淀物进行显微镜检查，粪样中均检出较大虫卵，呈长卵圆形，呈黄褐色，前端较窄，后端较钝，有小的粗隆。卵壳薄而光滑，半透明，且分两层。卵内充满卵黄细胞和一个胚细胞。

（四）诊断

根据实验室检查后进行综合鉴别诊断后，初步诊断为牛肝片吸虫病。

（五）治疗

口服，三氯苯唑（肝蛭净），一次量，12 mg/kg体重；肝蛭散：苏木30 g，肉豆蔻20 g，茯苓30 g，贯众45 g，龙胆草30 g，木桶20 g，甘草20 g，厚朴20 g，泽泻20 g，槟榔30 g，共为末，温水调服。

服药后的第3 d，口服黄连素10片，连用2 d。

经此方法治疗后，一周后回访病牛症状明显好转。

（六）体会

在临床上，进行本病确诊时，有实验室检查条件的可通过粪便检查、病理剖检进行确诊，另外在急性病例中，粪便中不易检查到虫卵，但可以通过皮内变态反应、间接血凝试验或酶联免疫吸附试验等免疫学方法进行诊断，也可采用血浆酶含量检测法诊断。但在一些不具备实验室检查条件的地方，只能通过临床症状、流行病学资料等进行初步诊断，然后进行药物治疗性诊断。

肝片吸虫分布比较广泛，患病和带虫动物向外界环境排出大量虫卵，污染牛、羊等动物的生存环境，是本病的肝片吸虫病的重要传染源。该病往往在该区域广泛流行，尤其是在潮湿的牧地上放牧动物较易感染，在多雨温暖的季节更容易引发疾病。因为在潮湿的牧地上适宜肝片吸虫的中间宿主螺的生长繁殖，温暖的气候条件，为虫卵、幼虫在中间宿主体内发育和繁殖提供了有利条件，多雨季节，大量的积水提高了虫卵、尾蚴和螺感染动物的频率。所以，在流行的季节灭螺是预防肝片吸虫病的重要措施。通过农田水利建设，草场改良，填平草场上无用的低洼水潭等措施，改变中间宿主螺的适宜生存条件，降低螺的数量。另外，还可以使用化学药物进行灭螺，如在人工喷洒1∶50 000的硫酸铜溶液进行喷洒，或20%的氯水，或2.5 mg/ L的血防67均能达到灭螺的效果。在放牧地养殖家鸭也可以起到消灭部分螺的效果。

对于本病流行地区，需要制定针对肝片吸虫进行预防性驱虫的计划，尤其是放牧的牛，即使是圈养的牛，也可通过饲喂草场上的草而感染。一般情况下，我国北方地区，每年需要进行两次驱虫，一次在春季，即3～4月，另一次在秋冬季节，即9～11月，如果是在多雨的年份，应在夏季增加一次预防性驱虫。南方因其全年放牧，每年应进行3次预防性驱虫，对急性病例随时治疗，另外，驱虫时，最好联合放牧地的养殖者共同驱虫，尽量减少传染源。

驱杀肝片吸虫的药物主要有以下几种：硝氯酚，深部肌肉注射，适用于慢性病例，对童虫无效；丙硫咪唑，不仅对成虫有效，同时对童虫也有一定效果；三氯苯唑又名肝蛭净，一次口服，对成虫和童虫均有驱杀效果。

预防肝片吸虫病还可以采取粪便生物热处理、轮牧、饮用自来水等方式进行综合防控。

（略）