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抗抑郁药在消化性溃疡中的应用

2016-04-05杜彦彦朱祥路

四川精神卫生 2016年6期

杜彦彦,朱祥路

(贵州医科大学精神病学教研室,贵州 贵阳 550004

抗抑郁药在消化性溃疡中的应用

杜彦彦,朱祥路*

(贵州医科大学精神病学教研室,贵州 贵阳 550004

进入21世纪以来,随着生活节奏的加快和受不良因素的影响,全球消化性溃疡的发生率和致死率逐年上升,严重影响人们的健康和生活质量。传统西医防治消化性溃疡主要采取抑酸制剂、黏膜保护剂及抗生素联合应用的方案,不能解决其复发的问题。消化性溃疡是一种常见的心身疾病,精神心理因素对该病的发生有重要影响,多种抗抑郁药已被用于消化性溃疡的治疗。本文总结近年来常用抗抑郁药治疗消化性溃疡的临床研究,为消化性溃疡的治疗提供新的思路。

消化性溃疡;精神心理因素;抗抑郁药物

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)泛指胃肠道黏膜被胃液侵蚀而形成深达黏膜下层的黏膜破损,可发生于食管、胃、十二指肠以及胃空肠吻合口,包括胃黏膜的Meckel憩室。临床上以胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)常见。其主要并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和胃溃疡癌变。消化性溃疡是一种全球性多发病,约10%的人一生中患过此病,该病死亡率为2%~3%,主要死于并发症,尤其是大量出血和急性穿孔,处理不及时可导致2.5%~5.0%的死亡率[1]。近年来,越来越多的研究显示消化性溃疡是生物和心理社会因素共同作用的结果。生物因素是溃疡病的生理基础,个体心理特征是溃疡病的易患素质。此外,溃疡病与心理健康损害互为因果,心理损害可引起溃疡病,溃疡病又可作为生活事件加剧心理损害,形成恶性循环,使溃疡病难以治愈。……

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