王　兰



VSD持续负压吸引治疗胫骨创伤性骨髓炎的围手术期护理

王兰

VSD技术；负压吸引；骨髓炎；护理

VSD技术是近年来发展起来的对软组织缺损创面有明确疗效的治疗新方法［1］。它能够改善局部血液循环，增进创面肉芽组织生长，常用于四肢皮肤软组织缺损等复杂创面的修复。骨髓炎是感染性微生物引发的骨的炎症，是一个因为微生物感染致使骨骼破损的炎症反应过程［2］。创伤性骨髓炎大部分是一种慢性骨髓炎，是一种长时间的感染，有些长达数月或数年。它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特点。局部一个范围的重复感染并伴随低热是慢性骨髓炎的一个显著特点［3］。创伤性骨折术后继发感染，进而形成骨髓炎是骨创伤外科手术后最常见的并发症之一，部分患者采用清创、内固定、外固定、髓内针固定效果不佳，VSD负压吸引是治疗创伤性骨髓炎的有效方法。2012年1月—2014年1月笔者所在科收治了30例胫骨创伤性骨髓炎患者，经手术彻底清创到达有活力的骨骼后，选择VSD负压吸引技术，经7～28 d的吸引后取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1　临床资料

1．1一般资料2012年1月—2014年1月笔者所在科收治骨髓炎患者30例。其中，男18例，女12例；年龄21～65岁，平均40.5岁。病程4～25个月，平均9个月。致伤原因：交通事故9例，爆炸伤4例，工厂生产事故8例，高处坠落伤9例。入院前手术次数3～6次，平均3.8次。初次手术方式：钢板内固定15例，外固定架固定7例，髓内针固定8例。

1．2方法