常见呼吸疾病雾化吸入治疗策略及药物推荐

2016-04-04周子晴郑璐璐包彩侠杨丹丹

首都食品与医药 2016年23期

关键词：策略

周子晴郑璐璐包彩侠杨丹丹/文

正值呼吸系统疾病多发季，掌握正确的治疗方法和策略才能更好地应对疾病，拥有健康的身体，拥有更美好的明天。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段，已被多个呼吸疾病应用专家推荐，笔者主要对呼吸疾病雾化吸入治疗策略及常用雾化吸入药物进行介绍。

哮喘

治疗策略哮喘急性发作的初始治疗包括：重复吸入短效支气管舒张剂、吸入或全身应用糖皮质激素等。联合雾化吸入支气管舒张剂和糖皮质激素治疗，可明显降低住院率。哮喘长期治疗药物可分为控制性药物、缓解性药物和重度哮喘的添加药物三类。长期维持治疗，需要较大剂量药物治疗的患者以及不能正确使用吸入装置的患者如婴幼儿，可考虑通过雾化吸入给药。

药物推荐 ①支气管舒张剂：这是哮喘患者预防或缓解症状所必需的药物。对于轻、中度哮喘急性发作，重复吸入短效β2受体激动剂（SABA）通常是最有效的治疗方法，如雾化吸入特布他林，对于重度哮喘急性发作，联合SABA和SAMA治疗可更好地改善肺功能，降低住院率。②吸人性糖皮质激素（ICS）：这是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物。

在哮喘发作或症状加重的初期，雾化吸入支气管舒张剂联合大剂量ICS（2～4倍基础剂量）可以替代或部分替代全身应用激素。对全身使用激素有禁忌的患者，可以采用 ICS 雾化给药。