中国远程心脏监护联盟专家指导委员会

山西省医师协会心电图医师分会



常见心电图报告温馨提示专家建议(3)：建议每份心电图附上相应内容供受检者参考

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心电图；远程心脏监护；房性早搏；房性心动过速；ST-T改变；陈旧性心肌梗死[中图分类号]R540.4

A

2095-9354(2016)04-0268-03

11　偶发性房性早搏

房性早搏<30次/h时，称为偶发性房性早搏。它可发生于正常人或孕妇，可在过度吸烟、酗酒、饮浓茶或咖啡、疲劳、精神紧张、情绪激动、血压突然升高、饱餐、便秘、消化不良、腹胀、失眠、体位突然改变等情形下发生，也可发生于器质性心脏病(如冠心病、肺心病、老年慢性支气管炎、哮喘、心脏瓣膜病、急性心肌炎、心肌病、高血压心脏病、心力衰竭等)患者中。此外，应用某些药物后、心脏手术、心导管检测和电解质紊乱(酸碱平衡失调、低血钾/钙/镁等)都可能引起偶发性房性早搏。

发病时，有的人可无任何症状；也有些人在发病初期有心悸、乏力等症状，但随着时间的推移，症状可能减轻，甚至消失。房性早搏对血流动力学的影响明显小于室性早搏。鉴于上述，应消除对偶发性房性早搏的紧张情绪。

经24 h动态心电图检查发现，66.7%的患者出现室上性早搏，以房性早搏(平均每人116次/24 h)为主。笔者调查认为：<200次/24 h的室上性早搏或房性早搏，应属正常范围内。对于由器质性心脏病引起的偶发性房性早搏，主要是针对病因进行积极治疗，及时应用抗心律失常药物。使用镇静剂(如地西泮)是消除房性早搏的有效方法之一。一般而言，只要消除病因、应用有效的抗心律失常药物，就可使房性早搏减少，甚至消失，通常预后良好。

患者应该定期进行心电图监测，并经常检测自己的脉搏，看有否漏搏或停搏现象；一旦出现症状、漏搏或心电图异常，应及时到医院诊治。同时，患者还应加强自我保健，注意防寒保暖，预防感冒，一旦出现咳嗽、咳痰应立即采取消炎、止咳、化痰等措施，控制感染；应避免过度劳累和熬夜，保持规律的生活，睡前避免看刺激性的影视节目；饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少喝咖啡和浓茶，戒烟减酒；保持心情开朗、心境平和，避免受到过度刺激、激动或忧郁；适当进行体育锻炼，增强体质。

12　频发性房性早搏

房性早搏≥30次/h时，称为频发性房性早搏。它可发生于正常人或孕妇，可在过度吸烟、酗酒……