黄东



心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

黄东

目的探讨心电图诊断急性心肌梗死(心梗)超急性期的临床价值。方法选择2013年1月至2015年1月经我院确诊的90例急性心梗超急性期患者，根据发病时间将其随机分为A、B、C三组，分别有患者55例、18例和17例，发病时间分别为≤2 h、2～6 h及6～8 h。对三组患者行24 h心电监测，详细记录各组心电图Q波、ST段和T波的变化情况，并统计分析阳性改变率。结果经24 h心电监测发现，所有患者的心电图阳性改变主要是Q波、ST段及T波的改变。其中，ST段及T波的改变诊断急性心梗超急性期的敏感性和特异性、阳性预测值与阴性预测值均高于Q波改变。三组的心电图阳性改变发生率依次为81.82%、38.89%和17.65%，A组均显著高于B、C组(P<0.05)。A组患者中，ST段抬高型心梗者的心电图诊断阳性率显著高于非ST段抬高型心梗者(34.09%vs. 18.18%，P<0.05)。结论对急性心梗超急性期患者，尤其是发病2 h内的患者进行24 h心电监护，对准确判断病情和及时施治非常关键。T波宽大、高耸及ST段抬高可作为急性心梗超急性期的特征性心电图表现，为临床诊断和治疗提供参考依据。

急性心肌梗死；超急性期；ST段抬高型心肌梗死；心电图

R542.22

A

2095-9354(2016)04-0285-03

急性心肌梗死(心梗)是心血管内科中最常见的危重症。该病发病急促、病情凶险、死亡率较高，早期明确诊断对其治疗和预后具有重要意义[1]。研究[2]表明，急性心梗患者出现ST段抬高后，如能在30 min内接受溶栓或在90 min内接受手术治疗，则可降低死亡率。急性心梗超急性期是指由于冠状动脉干或分支的突然闭塞或痉挛，约在数分钟至数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变。本文对急性心梗超急性期的患者进行研究，探讨心电图对急性心梗超急性期的诊断价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2015年1月经我院确诊的90例急性心梗患者，所有患者均接受24 h心电监测，符合急性心梗超急性期的诊断标准。……