张奇　赵春梅　王德国　杨琴　李小荣　张凤祥　曹克将



室早TpR指数与特发性流出道室早症状的关系

张奇赵春梅王德国杨琴李小荣张凤祥曹克将

目的分析流出道室早(premature ventricular contraction,PVC)患者心律失常症状与体表心电图特征的关系及其临床意义。方法将97例流出道室早患者根据有无心律失常症状分成两组：有症状组60例，无症状组37例。患者行心脏超声和体表标准12导联心电图检查，测定患者室早负荷、PVC波宽度、联律间期、PVC联律间期指数(PVC联律间期/窦性RR周期×100%)、室早TpR间期(PVC前窦性T波顶点到PVC起点间时程)、室早TpR指数(早搏TpR间期/窦性TpR间期×100%)，分析其与心律失常症状间的关系。结果有症状组PVC联律间期指数、PVC TpR间期及PVC TpR指数显著大于无症状组(P<0.05)，而两组间室早负荷、起源及其他心电参数无显著差异。Spearman相关性分析显示PVC症状与PVC联律间期指数呈显著正相关(r=0.324，P<0.05)，与PVC TpR间期呈显著正相关(r=0.272，P<0.05)、与PVC TpR指数呈显著正相关(r=0.457，P<0.05)。结论有症状的流出道室早患者PVC联律间期指数和TpR指数大于无症状组，室早症状与PVC延迟出现有关，对室早临床症状的控制有一定意义。

体表心电图；流出道室性早搏；室早负荷；PVC联律间期指数；室早TpR指数

R541.7；R540.41

A

2095-9354(2016)04-0271-04

特发性流出道室性早搏(idiopathic outflow tract premature ventricular contraction，IOT-PVC)的体表心电图特征表现为下壁导联 Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈高大 R 波，多见于非器质性心脏病的中青年人群。目前，PVC的危害及其治疗存在着争议，一些研究认为它是良性而无须干预，另一些则认为它可导致心肌病和死亡风险[1-2]。然而，PVC患者人数众多，其临床症状也有所差别，特别是随着近年来医院和社区健康体检体系不断完善，很多无症状的PVC患者被检出。目前并不清楚PVC症状与体表心电图间是否存在关联，血流动力学改变是导致PVC症状的重要因素，PVC起源点、PVC负荷及联律间期都可能引起PVC症状[3-5]。本研究通过分析97例IOT-PVC患者的体表心电图特征，探讨PVC症状与心电图特征的相关性。

1　资料与方法

1.1研究对象