薛妮娜　吴岳平



肝硬化患者的心率减速力与心率变异性分析

薛妮娜吴岳平

目的探讨肝硬化患者的自主神经功能改变。方法对肝硬化组90例和正常对照组78例患者进行心率变异性(HRV)时域分析和心率减速力(DC)分析。结果肝硬化组与正常对照组比较，SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50显著降低(P<0.01)，DC值明显降低(P<0.05)。对于不同Child-pugh分级的肝硬化患者，肝硬化病变程度越重，HRV各项指标值和DC值降低越明显。结论不同分级肝功能损害的病毒性肝炎肝硬化患者均可发生自主神经功能异常。

肝硬化；自主神经；心率变异性；心率减速力

R540.41

A

2095-9354(2016)04-0288-03

心率变异性(HRV)是目前临床上用来判断自主神经张力最常用的无创心电学检查指标之一，而心率减速力(DC)也是近年来进入临床的一种新的评价自主神经功能状况的无创检测指标。这两个指标的检测方法简单易行，能定量测定迷走与交感神经的作用强度。本研究对90例病毒性肝炎导致的肝硬化患者和78例进行例行健康体检的正常人群，根据HRV和DC两个指标的改变，帮助了解病毒性肝炎导致的肝硬化患者的肝功能状况与自主神经张力之间的关系。

1　资料和方法

1.1研究对象

选择2012年8月至2015年8月收住厦门大学附属第一医院杏林分院传染科病区的病毒性肝炎肝硬化患者90例为观察对象，其中男48例、女42例，平均年龄(52±13)岁。并按Child-pugh分级[1]， 将患者肝硬化程度从轻到重依次分为A、B、C三级， 其中A级(5～6分)23例， B级(7～9分)31例，C级(≥10分)36例。所有入选病例在检查前两周均停用对自主神经功能有影响的药物，并排除其他伴有可能影响自主神经功能疾病(如冠心病、糖尿病等)的肝硬化患者。正常对照组78例，为来自我院体检中心的健康人群，其中男47例、女31例，年龄(49±11)岁。两组在性别、年龄上差异……