吴川杰，陈晨，连亚军，郑亚珂，陈媛，张海峰

经典三叉神经痛治疗研究进展

吴川杰，陈晨，连亚军，郑亚珂，陈媛，张海峰

经典三叉神经痛（CTN）是临床最常见的神经痛。临床表现为严格局限于三叉神经分布区域内的发作性闪电样疼痛，突发突止，刺激面部某些区域常可诱发疼痛发作，部分患者在发作性疼痛的基础上伴有持续性轻到中度的背景疼痛。近年来，随着对其发病机制认识的深入，CTN的治疗有了较大的进展，本文对CTN治疗的研究进展进行综述。

经典三叉神经痛；治疗；药物治疗；手术治疗

经典三叉神经痛（classical trigeminal neuralgia，CTN）既往也称为原发性三叉神经痛或特发性三叉神经痛，2013年国际头痛分类第三版（International Classification of Headache DisordersⅢ，ICHD-3）定义CTN为除血管压迫神经外未发现其他病因的三叉神经痛[1]。CTN临床表现为严格局限于三叉神经分布区域内的发作性闪电样疼痛，突发突止，刺激面部某些区域常可诱发疼痛发作，部分患者在发作性疼痛的基础上伴有持续性轻到中度的背景疼痛[1]。CTN是临床上最常见的神经痛[2]，近年来随着对其发病机制认识的深入，CTN的治疗有了较大的进展，本文对CTN治疗的研究进展进行综述。

1 口服药物治疗

口服药物常作为治疗CTN的首选方法，这些药物主要为一些抗癫痫药物、抗抑郁药物和解痉药物[3]。口服药物治疗CTN在大多数患者治疗初期有良好的效果，但需要每天服用，部分患者不能耐受一些药物的不良反应。

1.1 卡马西平

卡马西平是治疗CTN的首选药物。目前已有多项随机对照研究证实，与安慰剂相比，卡马西平能显著减轻疼痛程度和疼痛发作的频率，对自发性疼痛和触诱发痛均有良好的效果[4]。……