钟晓红，钟少开

（1.广东江南医院 康复科，广东 广州 510300；2.东莞市茶山医院 手外科，广东 东莞 523380）

本文总结了28例指端缺损应用 趾侧方皮瓣修复的围手术期护理体会，现报道如下。

1 一般资料

本组28例，男20例，女8例，年龄19～45岁，平均30岁。致伤原因：冲床冲轧伤10例，机器轧砸伤9例，重物压伤8例，均为指端损伤。缺损面积1.0 cm×1.5 cm～2.5cm×3.5 cm，受伤时间 6～8 h，均行 趾腓侧侧方皮瓣修复术。

2 护理体会

2.1 术前护理

术前完善各项评估并采集资料，评估患者文化程度、精神状态，因大部分患者文化程度较低，面对突发意外伤害，心理紧张，加上对手术方式的不了解，担心术后效果，因此，我们采取必要的心理干预：⑴充分告知其病情，使其对自己的病情有充分了解；⑵告知其术前术后注意事项、手术方式及术后效果，缓解紧张情绪，减轻恐惧，使其主动配合治疗；⑶通过展示手术成功患者术后图片及术中术前创面情况，减轻其心理压力，充分给予其信心。术前准备：⑴常规给予备皮更衣，备皮包括手术部位及麻醉腋窝处备皮；⑵术前给予静脉输液留置针，通常选择健侧肢体输液，切勿在伤肢行静脉穿刺术；⑶考虑手术时间较长，术中麻醉药物影响，一般术前需留置尿管引流尿液，应加强无菌导尿观念；⑷术前需认真核对患者信息、手术部位及手术方式。

2.2 术后护理

术后常规给予全流或半流饮食，“三抗”治疗。由于行游离皮瓣修复术后需绝对卧床7～10 d，为防止便秘，指导患者多进食新鲜水果及蔬菜，忌辛辣刺激食物，为促进伤口愈合，鼓励患者多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品的高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙，纠正贫血，增强抵抗力。……