田秀玲，王旭，李建军，苏秋红，肖春霞

（北京顺义区医院 上肢外科功能康复，北京 101300）

2015年1月-2015年6月，我科收治30例40指屈肌腱损伤患者，术后早期实施正规化、系统化的治疗、康复及护理，效果较好，现报道如下。

1 一般资料

本组30例40指，男21例，女9例；年龄14～59岁，平均3l岁。右手31指，左手9指。致伤原因：刀具或玻璃等切割伤18例27指，电锯伤10例11指，机器挤轧伤2例2指。肌腱损伤后均Ⅰ期行肌腱直接缝合修复。损伤部位：Ⅱ区损伤22指，Ⅲ区损伤5指，Ⅳ区损伤6指，Ⅴ区损伤7指。其中合并神经、血管损伤6例，合并掌骨骨折1例，合并指骨骨折4例。病程2～15个月，损伤肌腱采用改良Kessler缝合法修复，骨折采用克氏针或钢板固定，术后多用背侧石膏托固定。

2 护理

2.1 术前护理

屈肌腱修复术一般是开放性手术，只有细致地做好术前准备，才能使伤口感染率降至最低。首先用生理盐水冲洗伤口，用刷子刷洗伤口周围皮肤，将污染物彻底清除，然后用双氧水冲洗伤口，无菌敷料包扎止血，换上洁净手术服送进手术室。术前护士应同患者认真进行交流，让其了解肌腱修复手术的目的、方法等相关知识信息，可以增强患者对手术的信心。

2.2 术后护理

监测生命体征，根据麻醉恢复的情况指导患者的饮食。取合适体位，患肢抬高，平齐或略高于心脏，置于体侧，以利血液循环，减轻肢体肿胀。合并血管损伤的患者要仔细观察指端的血运情况，注意指腹的张力、温度和毛细血管充盈反应。

2.3 心理护理

屈肌腱修复术的患者病情常较复杂，手功能受到不同程度的影响，患者出现对手术的恐惧心理，对手术效果缺乏合理的预期，这些不良的心理因素会影响手术效果。……