王金锋，杨丽娟

（1.中国人民解放军第404医院 骨二科，山东 威海 264200；2.威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，饮食结构也在不断的发生变化，致使原本被称之为“王者之病”的痛风病患者也越来越多[1]，而且发病年龄也逐渐年轻化。同时，由于人们对该病的认识不够，导致血尿酸控制不理想，机体长期处于一种高尿酸状态，进而尿酸盐逐渐结晶并沉积于肢体远端的关节等部位，形成痛风石。2009年5月-2014年11月，我科共收治13例痛风石患者，经外科手术结合内科综合治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组13例，均为男性，年龄37～84岁，平均56岁；其中两例为父子，家中其他兄弟姐妹无痛风病史。本组患者均有长期饮酒史，均有长期高嘌呤饮食史，病程在7～16年，平均11.6年，所有患者均未曾系统治疗。受累部位：双手同时受累6例（包括掌指关节、指间关节同时或单发受累者），左手9例，右手10例；双肘关节4例，左肘关节6例，右肘关节8例；双膝关节3例，左膝关节4例，右膝关节6例；双侧踝关节5例（包括内外踝同时发病及单发者）；双足7例（包括跖跗关节及跖趾关节同时发病或单发者），左足9例，右足11例。其中3例因痛风石长期破溃，时间最长达2个月余，但均未感染。

辅助检查：本组患者入院后全部行患侧关节X线片检查、血尿常规、肝肾功、血沉、CRP、血尿酸、肾脏彩超、心肺功能检查。受累关节影像学表现符合痛风性关节炎中晚期表现[2]。

1.2 治疗方法

1.2.1 围手术期综合治疗

术前血尿酸高者：按照系统的内科综合治疗7～10 d。……