刘慧华 郑金瓯

单侧颞叶癫痫患者双侧大脑半球间的功能协同性研究☆

刘慧华*郑金瓯*

目的 研究单侧颞叶癫痫患者双侧大脑半球间同伦功能连接的变化。方法纳入左侧颞叶癫痫（left temporal lobe epilepsy,LTLE）21例、右侧颞叶癫痫患者（right temporal lobe epilepsy,RTLE）22例以及正常对照（normal control,NC）20例。采用体素-镜像同伦功能连接（voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC）方法分析数据，计算出各组VMHC改变的脑区。结果与NC组相比较，LTLE组双侧辅助运动区（t=-3.35）、颞中回（t=-3.50）、内侧额上回（t=-3.20）、顶下小叶（t=-3.66）VMHC值降低；双侧角回（t=3.03）、枕下回（t=4.25）、顶上回（t=3.62）VMHC值升高（P＜0.05，alphasim校正）。与NC组相比较，RTLE组双侧颞中回（t=-4.26）、中央前回（t=-3.29）VMHC值减低；双侧枕下回（t=3.22）、海马旁脑回（t=3.32）和小脑（t=3.50）VMHC值升高（P＜0.05，alphasim校正）。结论单侧颞叶癫痫患者两侧半球间部分脑区的功能协同性发生了变化。

单侧颞叶癫痫 静息态功能磁共振 体素-镜像同伦功能连接

在目前已经明确的静息态功能网络中，除了少数功能网络其空间分布具有偏侧化特征，大部分脑网络的结构上和功能上均表现为左、右侧大体对称。这种功能网络层面上的对称性，提示对称性脑区也就是同伦脑区间的功能协同性是广泛存在的。大脑的功能同伦性反映了两侧大脑半球间信息交流的重要性，同伦功能连接的异常则直接体现了左右大脑半球间协调性的异常。近年来基于体素的两半球间镜像同伦功能连接方法（voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC）已被越来越多地被研究者运用在多种疾病中[1-5]。在特发性癫痫患者中，研究人员发现两侧前扣带回、内侧前额叶的同伦功能连接增强[6]；而在肝性脑病患者则出现两侧中央前回、额上回、前扣带回、顶下小叶、中央后回、舌回及枕中回等多个脑区的同伦功能连接下降[7]。……