汪 慧，黄文霞，芦 萍，王 丽，邵燕燕，程 玲，韩 雪，曾丽萍，陈惠萍*

（湖北省鄂州市中心医院神经内科，湖北 鄂州 436000）

用药环境重现用于护士用药安全管理的质性研究

汪 慧，黄文霞，芦 萍，王 丽，邵燕燕，程 玲，韩 雪，曾丽萍，陈惠萍*

（湖北省鄂州市中心医院神经内科，湖北 鄂州 436000）

目的探索用药环境重现用于护士用药安全管理的临床意义。方法选取2013年9月～2015年9月我院60名医务人员，进行用药环境重现技术管理（观察组）和常规用药管理（对照组）。结果观察组和对照组医务人员，对比护理质量评分和安全意识评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用药环境重现用于护士用药安全管理中效果显著。

用药环境重现；护士；安全用药；管理

安全用药是近年来医院向往的主要目标，通过加强医务人员用药安全，可有效降低院内不良事件发生率，改善以往医患紧张关系，而一项有效的药物管理措施，在临床显得尤其重要[1]。本文旨在探索用药环境重现用于护士用药安全管理的临床意义，具体内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年9月我院60名受检医务人员为研究对象，随机分为观察组（用药环境重现技术管理）和对照组（常规管理），各30例。观察组年龄20～38岁，平均年龄（27.86±3.64）岁，本次研究的医务人员均为女性，本科学历10名，大专学历15名，中专学历5名。对照组年龄21～39岁，平均年龄（28.74±3.89）岁，本次研究的医务人员均为女性，本科学历11名，大专学历15名，中专学历4名。两组医务人员各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，根据院内实际情况，制定相关用药安全护理管理方案，并要求每位医务人员熟记、了解。

观察组实施用药环境重现技术管理，主要内容包括以下几点：

（1）图片采集：选取“冰箱冷藏柜”、“治疗室储存柜”、“急救车抽屉”、“药品储存抽屉”代表性图片进行讲堂，并要求科室人员熟记，针对临床用药差错、药品不良反应、药物不良事件、用药风险、临床用药异常事件以及预防性用药安全措施等项目进行宣教。

（2）组织专业培训班，加强医务人员风险意识：定期在科室内开展用药安全知识相关讲堂，且对医务人员进行专业培训，从而提高医务人员整体专业水平。对于用药安全问题中，可进行图片教学，从而利于医务人员熟悉和了解，同时要求医务人员从自身角度了解临床安全用药现象，且通过小组分析，总结临床常见的不良现象，并提出相关改进方案，从而以多方面角度完善临床用药现象，其不仅调动医务人员积极性，还可加强临床用药安全性。

（3）完善用药管理：根据我院“药剂管理原则”，配备专门相关药品管理人员，从而将药品发放原则做到细致化、规范化，同时将各个细小环节完善化。同时在科室内选取临床经验丰富、理论知识强、责任心强医务人员作为管理组长，并定期对科室内药瓶的使用、储存、保管进行检查，需做好药品分类分期管理，不混淆，防止部分药物因过期、漏气而失去治疗效果，导致患者出现不良反应等现象发生，严格执行专锁、专柜、专人管理，并在转接后在专门转接本中签字，对于麻醉、贵重、特殊等药物单独存放。同时对于特殊药品和同类药物做相关标签进行区分。

（4）强调药品的划分和标识：对于包装相似、药名相似类药物应单独存放，防止出现错拿现象，同时采用定期专人检查、统一规范放置、区域合理划分、醒目标识划分等原则进行药品存放，对于危险性较高药物，可进行专人管理，并每日检查两次，对于特殊药物需进行特殊保存，比如盐酸胺碘酮、胰岛素需放置冰箱保存，并表明使用时间。

1.3 观察指标

对比两组医务人员的护理质量评分和安全意识评分。护士长根据我院实际情况编制了相关评分标准，满分为100分，分数越高说明医务人员护理质量或安全意识越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组医务人员实施用药环境重现技术管理后，安全意识评分为（93.09±1.34）分，护理质量评分为（93.45±5.34）分，而对照组医务人员实施常规管理措施后，安全意识评分为（73.54±2.75）分，护理质量评分为（74.54±2.64）分，观察组医务人员各项评分标准均高于对照组医务人员（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上用药不安全现象主要包括以下几点：（1）用药管理不到位：部分注射药或口服药未贴明显标识，导致无法明确开药时间，导致药品无法达到理想药效，同时还存在注射药未放入原装盒、口服药未放置原包装瓶、药品过期未及时处理、药品存放地区未及时清理、同批药物混放等现象。（2）风险管理不到位：对于特殊药物未单独存放，导致错拿药物现象发生，同时对于胰岛素等特殊药物未特殊处理，导致药品效果失效[2-3]。

我院通过分析常见的不良用药现象，实施用药环境重现技术管理，可加强科室医务人员药品安全意识，提高患者用药安全性，同时加强医务人员专业知识培训，可提高医务人员技能操作能力，从而为患者提供更为优质的护理，除此之外，用药环境安全管理不仅可杜绝用药风险，还可提高全员风险意识，开展全新的管理模式，从而提高临床护理质量[4]。

总而言之，用药环境重现用于护士用药安全管理中效果确切，可提高临床用药安全性，调动医务人员积极性和主动性，所以其管理方式值得推广。

[1]沈群红,唐黎阳,张晓乐,等.用药安全环境对用药安全实践的影响[J].药物不良反应杂志,2013,15(4):187-191.

[2]樊小朋,朱敏秋,金学勤,等.自制护理用药安全手册用于医务人员安全管理[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):104-105.

[3]肖 燕,李红玉,张 颖,等.慢性病老年人用药安全现状和影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(22):1648-1652.

[4]周英凤,杨红红,秦 薇,等.老年住院病人用药差错预防及护理管理策略的系统评价[J].护理研究,2013,27(23):2548-2553.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.176.02