魏学华

（北京市昌平区医院，北京 102200）

重症麻疹并发心力衰竭患儿的护理体会

魏学华

（北京市昌平区医院，北京 102200）

目的对重症麻疹出现心力衰竭并发症患儿的有效性护理方法进行分析与总结。方法选取2015年7月～2016年7月我院收治的重症麻疹并发心力衰竭的患儿33例为研究对象，对其护理过程进行回顾性分析，总结其中的有效性护理措施。结果患儿32例抢救成功，经（13.2±3.5）天的住院后顺利出院。结论重症麻疹并发心力衰竭病情严重，进行救治时，需辅以综合性护理干预，以提升救治效果，为患儿生命安全提供保障。

重症麻疹；心力衰竭；护理

在儿科临床上，麻疹是一种比较常见的出疹性、传染性疾病，发病后，患儿会有恶寒、咽喉疼痛、畏光等临床表现出现，周身皮肤可见麻粒样丘疹[1]。对于此类患儿，若不及时给予干预，易发心力衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征等并发症，危及患儿生命。本次研究将并发心力衰竭的重症麻疹患儿33例当作研究对象，对其护理过程进行回顾，以对重症麻疹患儿并发心力衰竭后的护理措施进行总结，现将研究呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的重症麻疹并发心力衰竭的患儿33例为研究对象，男女比例是27:16，年龄2～9个月，平均年龄（4.3±3.3）个月。所选患儿均在相关临床检查下被确诊为麻疹，入院时就存在心力衰竭21例，心力衰竭由入院后发生12例。33例患儿家属均知晓此次研究，同意参与。

1.2 方法

（1）病房方面的护理，让同一病种的患儿住在同一个病房中，若有条件，让患儿单独入住一个病房，应用紫外线对病房内空气进行消除处理，1次/d，30 min/次。并开窗进行透气，2次/d，30 min/次，合理调节病房内灯光，避免强光对患儿眼部造成刺激，对探视、患儿外出进行一定限制。

（2）患儿发烧的护理，出疹时，患儿体温会升高，可达40℃以上，此时，护理人员不能应用酒精进行擦拭或者进行冰敷，让麻疹透发，避免因出疹不顺利导致麻疹内陷出现，对病毒性心肌炎进行预防。如果患儿体温一直在39℃以上，可用温水进行擦浴，或者依据医生嘱咐，给予相应的退烧药，以对高热惊厥进行预防。

（3）病情的观察，对麻疹透出、色泽、分布等情况进行观察，如果患儿皮疹的发展突然停止，并伴有严重呼吸困难，则警惕心力衰竭出现，应及时做好抢救准备。

（4）发生心力衰竭后的护理，首先，使患儿呼吸道保持通畅，应用变换体位、雾化吸入等措施帮助患儿将痰液排出，并给予相应的吸痰措施，保证呼吸道的通畅性。其次，给予吸氧，吸氧时，注重患儿呼吸、心率、血气指标等的观察与监测。再次，及时协助医生应用药物进行强心治疗，若患儿有严重狂躁出现，可给予镇静剂。最后，对小儿心率、呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征进行全过程监测，如果患儿有烦躁、面色苍白、气急等表现出现，且原因不明，则及时与医生联系，以便于及时处理。

（5）饮食方面的护理，患儿的饮食应该以母乳、奶粉、流质食物为主，心力衰竭没有得到有效控制时，需将饮食量限制为60～80 mL/kg·d，喂食时注意量的控制，避免出现呛咳，必要时可给予鼻饲。

（6）心理干预及健康教育，详细将重症麻疹与心力衰竭的相关知识告知患儿家属，并向其介绍治疗方法、护理方法、需要注意的事项，尤其是详细介绍治疗与护理过程中家属的配合要点，嘱咐家属不要自行对发热、皮疹进行处理、不要随意自主喂食，以免对患儿造成不可挽回的伤害。

2 结 果

全部患者中，因入院时并发严重心力衰竭1例，经抢救无效死亡，其余32例均抢救成功，经救治与护理后，经（13.2±3.5）天的住院后出院。

3 讨 论

自20世纪60年代以来，我国就对麻疹疫苗进行了推广与应用，对麻疹的发生率进行了有效的控制。但对于婴幼儿来说，8个月前一般还未接种麻疹疫苗，加上儿童免疫系统尚未发育成熟，极易受到病毒的感染，致使麻疹出现，且患上麻疹后，发生并发症的几率较大，多伴有肺炎、心力衰竭等严重并发症。相关调查结果显示，在麻疹的死亡患者中，婴幼儿所占比例达到了80%，大多由合并心力衰竭、呼吸窘迫综合征等并发症导致[2]。可见，对患麻疹后并发心力衰竭的患儿，临床救治过程中应该注重护理配合的实施，给予患儿全方位的护理干预，在对病情进行严密观察的过程中，注重心力衰竭的预防与护理，以对患儿预后进行有效改善。此外，在护理的过程中，应该充分注重家属的健康教育，患儿出现高热时，嘱咐家属不要应用常规酒精、冰敷降温的方法，以免引发病毒性肺炎等并发症，对患儿进行喂养时，不得盲目进行，需要对喂养量进行合理控制，以免出现呛咳，引发窒息。

本次研究中的33例，1例因病情过重抢救无效死亡，其余32例均在全方面的救治与护理中抢救成功，住院时间是（13.2±3.5）天。综上，接收到麻疹并发心力衰竭或麻疹患儿时，临床上应该及时进行救治，在救治过程中，给予患儿综合性的护理干预，使救治效果提升，进而保障患儿生命安全。

[1]张继巍.重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的临床护理分析[J].医药前沿,2015,5(7):296-296.

[2]王艳玲.分析麻疹并发重症肺炎患儿的护理方法与护理效果[J].中国继续医学教育,2015,7(16):239-239.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.136.01