蔡 瑞

（淮安市淮阴医院输液室，江苏 淮安 223300）

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

蔡 瑞

（淮安市淮阴医院输液室，江苏 淮安 223300）

目的对护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果作以评价。方法选取2015年1月～6月我院接受护理风险管理的头皮静脉输液患儿38例作为观察组，同年7～12月于我院接受常规护理的头皮静脉输液患儿38例作为对照组，将两组患儿头皮静脉输液中不良事件发生率与护理满意度作以比较。结果观察组头皮静脉输液中不良事件发生率为5.3%远低于对照组的18.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头皮静脉输液患儿接受护理风险管理干预，不仅能有效降低临床不良事件发生率，而且还能显著提高护理满意度。

护理风险管理；头皮静脉输液；护理

好动、皮肤组织松弛等客观因素的存在一定程度上增加了小儿头皮静脉输液临床护理难度与安全风险。本文选取我院2015年7～12月收治的小儿头皮静脉输液患儿38例，实施护理风险管理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～6月我院接受护理风险管理的头皮静脉输液患儿38例作为观察组，同年7～12月于我院接受常规护理的头皮静脉输液患儿38例作为对照组。观察组男21例，女17例；年龄8个月～5岁，平均年龄（3.8±0.7）岁。对照组男18例，女20例；年龄7个月～6岁，平均年龄（4.2±0.9）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理；观察组开展护理风险管理干预。院内组建护理风险小组，定期总结每月小儿头皮静脉输液中所发生的护理不良事件，针对具体诱因制定出相应的解决措施。护理风险管理小组每天对护士的工作成果及工作流程进行不定时抽查，及时发现不当护理行为并对其进行纠正与指导[1]。加强护理人员小儿头皮静脉输液技术培训，指导护理人员如何有效辨识小儿头皮静脉输液中的安全隐患，使其具备一定的风险评估能力，增强风险防范意识。要求护理人员必须熟练掌握小儿头皮静脉输液穿刺技术及相关的专业理论知识，掌握与患儿沟通交流的基本技巧，提高小儿护理依从性。慎重选择穿刺血管，一般以体积粗大，颜色较深，弹性良好的血管作为穿刺血管，尽量做到一次性穿刺成功。采取简单易行的方法妥善固定针头，加强对输液患者的巡视与监督，提高对输液管堵塞、药液外渗、针头脱落等不良事件发生的警惕性，控制好适宜的输注速率[2]。拔管操作时严格无菌操作，做好感染预防工作。

1.3 观察指标

比较两组患者头皮静脉输液中临床不良事件发生率与护理满意度。采取评分法以问卷调查的形式评价护理满意度，设置评分范围为0～100分，护理满意度共包括四个等级：①非常满意：85～100分；②满意：75～84分：③基本满意：65～74分；④不满意：0～64分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率比较

观察组患者头皮静脉输液中护理不良事件发生率为5.3%（2/38）明显低于对照组18.4%（7/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度比较

观察组非常满意15例（39.5%），满意13例（34.2%），基本满意8例（21.1%），不满意2例（5.3%），总满意率为94.8%；对照组非常满意8例（21.1%），满意10例（26.3%），基本满意5例（13.2%），不满意15例（39.5%），总满意率为60.6%。观察组护理总满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

能快速达到治疗浓度且该浓度维持时间较长，快速补充体内丧失液体的静脉输液是临床上广泛应用的一种给药途径。静脉输液是易患感冒、腹泻等疾病的小儿患者的常用给药途径，但由于小儿患者好动，皮肤组织松弛，穿刺疼痛耐受性差，因此小儿静脉输液存在一定风险且静脉输液临床护理难度大，患儿输液过程中易发生液体外渗、针头脱落、反复穿刺等不良事件。

随着社会文明发展进步，人们更加注重诊疗活动中自身感受与诊疗行为的安全性，自我保护意识与自我护理意识明显提高。对于诊疗活动中所存在的安全隐患更加重视。其次，医院提高对医患纠纷的重视。将护理风险管理应用于小儿头皮静脉输液护理中不仅能显著降低临床护理不良事件发生率而且还能提高护理满意度，本文观察组护理不良事件发生率为5.3%低于对照组的18.4%；护理总满意率为94.8%显著高于对照组60.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显著的护理效果主要得以于护理风险管理下护理人员对潜在安全隐患做了充分预防与控制，在强烈的风险防范意识指导下，每位护理人员凭借自身专业过硬的技术水平对安全隐患采取有意识的干预与控制，确保护理活动有条不紊的开展下去，确保患者在安全的诊疗环境下顺利完成治疗。

综上所述，护理风险管理是小儿头皮静脉输液患者的理想护理模式，通过对潜在风险进行科学管理与控制，明显降低护理不良事件发生率，提高护理满意度，未来应用前景良好，值得广泛推广。

[1]苏 瑜,李 莉,陈 芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(3):402-403.

[2]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(33):348-350.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.118.01