宋丰兰

（山东省肥城市汶阳镇卫生院，山东 泰安 271606）

探讨胸腔闭式引流管的护理

宋丰兰

（山东省肥城市汶阳镇卫生院，山东 泰安 271606）

目的探讨胸腔闭式引流管的护理措施。方法选取2015年10月～2016年9月我院收治的胸腔闭式引流管患者50例作为研究对象，对其实施胸腔闭式引流管的护理，对护理效果进行评价分析。结果50例患者均在精细的护理下全部康复出院。结论对实施胸腔闭式引流管患者进行护理时，应保持流管通畅防止患者感染，加强对引流管的护理，可有效促进患者早日康复。

胸腔；闭式引流管；护理

在使用胸腔闭式引流管装置时需对患者认真仔细护理，防止引发病发症，本项论述中就胸腔闭式引流管的护理进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年9月我院收治的胸腔闭式引流管患者50例作为研究对象，其中男28例，女22例；年龄22～65岁，平均年龄（36±6.4）岁；脓胸15例、外伤性血胸13例、气胸10例、自发性气胸12例。所有患者均经专业医师检查且符合实施胸腔闭式引流管诊断条件。

1.2 护理方法

（1）由于患者的的胸腔内为负压的状态，往往会导致引流的药液出现倒流现象，严重者会出现局部感染，护理人员在为患者进行引流时一定要调整好高度，保证引流装置的流畅性。在患者上厕所以及活动身体时，要及时告知患者将引流瓶放置到合适的位置和高度，对行动不便利的患者，医护人员需及时上前协助。在患者进行胸腔检查时，医护人员应认真检查引流装置的密封性及各个部分衔接的紧密型，同时对引流管实施固定，防止意外情况导致引流管破损或出现折叠堵塞引流管。医护人员要定期检查引流管的顺畅性，在每隔1个小时对引流管进行一次挤压，在操作时需用双手紧握引流管，然后以适当的指力迅速挤压，之后便快速放开，利用瞬间挤压的力量将引流管内的堵塞物清除。定期的挤压管道可保证引流装置的流畅性。（2）护理人员需定期对引流瓶进行更换，当引流中出现泡沫影响引流管的通畅性时，护理人员可取适量酒精滴入。对更换下来的引流瓶要实施严格的消毒措施，因为患者本身的体质比较脆弱，特别容易引发感染，当为患者换上消毒不彻底的引流瓶时会加重患者的病情，严重时可引起患者病毒感染，所以在整个过程要做到无菌杀毒，消毒好的引流瓶可用干净无菌纱布包好以备使用。（3）引流装置以负压进行吸引液体，在刚开始进行负压引流时应以低压模式操作，对于肺功能低下，肺部张力微弱者可根据具体情况对压力实施适当的调高，同时护理人员需密切主语患者的腹腔压力情况，检查并询问患者有什么不适感，对出现胸闷、气短患者可对负压做出合适调整，直到患者无异样症状即可，在对负压调整时护理人员必须经过主治医师的许可，否则不可随意调整。（4）在患者的病情稳定后，护理人员可将病床前端升起适当位置，将患者上身稍稍垫起，这样有利于患者更顺畅的呼吸，减轻引流管的受压阻力，护理人员对咳嗽患者轻轻拍打后背，对咳嗽有困难的患者可刺激患者胸骨窝出，并告知患者尽量将痰咳出有利于肺部张力的恢复，保持患者周围空气的质量良好，防止不良气体刺激引起患者的不良发应。（5）在患者引流48 h后，护理人员可对患者的引流瓶进行检查，观察引流瓶内的液体流出多少，当液体量不足50 mL时可对患者进行肺部拍片检查，如果患者肺部不错在漏气现象且恢复良好时，可通知主治医师进行再次检查确诊，如果患者临床指标正常便可对患者实施拔管，拔管时一定要迅速拔下，同时立即对患者的伤口实施消毒和包扎处理，护理人员要密切观察患者有无胸闷、气短等不适症状。对于拔管后患者出现伤口疼痛难忍，护理人员可给予适量的止痛类药物进行服用，以缓解不适感。拔管后出现伤口感染的患者可服用甲硝唑，持续服用一周后基本痊愈。（6）患者长期的卧床治疗导致心理比较烦闷恐惧，引流装置对患者带来的呼吸不便和肺部的不适感，护理人员应及时对患者讲解引流装置的原理和作用，对患者在治疗中的不良情绪给予安抚，主动和患者进行交流，为患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗，早日康复出院。

2 结 果

50例患者在经过胸腔闭式引流管的护理后均以康复出院。

3 讨 论

胸腔闭式引流是将一根引流管连接于引流瓶和患者的胸腔内，胸腔闭式引流可有效的将积郁在胸腔内的液体排除体外[1]。胸腔闭式引流在治疗气胸、脓胸、血胸上有着显著的疗效，在临床医学上得到了一致认可。胸腔闭式引流装置可分为引流袋和引流瓶两种引流方式，引流袋在对患者胸腔内的液体引流时具有较大的局限性，因为引流袋不具有加压引流的作用，故在治疗气胸上不适用。引流瓶引流装置针对气胸、脓胸、气胸均有良好的诊疗效果，其瓶内可加压使患者胸腔内的液体和气体更易排除。在本次针对胸腔闭式引流管的护理的研究谈论中，以护理人员对引流装置的专业了解和认真仔细以及观察总结，从引流装置的密封性和流畅性到负压的调整以及最后的拔管处理，在对50例患者进行全面的护理后，患者均康复出院。

4 结 语

在患者实施胸腔闭式引流管期间，护理人员需要对患者进行细致的护理，从引流装置的密封和流通性着手，确保装置的安全性。观察引流管有无漏气情况发生，指导患者保持情绪平稳，时刻检测患者生命体征的变化，患者在同时保持胸腔闭式引流管在整个操作过程中无感染现象[2]。在饮食方面尽量保持清淡有营养，切忌食用不利于病情恢复的食物，在去除引流管后，对患者的伤口实施无菌处理，使病情快速痊愈。

综上所述，在胸腔闭式引流管护理上要做到专业、细心、耐心，提升护理质量。

[1]万风梅.胸腔闭式引流管的护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18(6):139-140.

[2]于利利,刘 鑫,姜淑华.胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理[J].中国卫全标准耀蒙理,2016,7(12):210-211.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.078.02