于　婧，王凤琴，姚文娟，张伟强



双足上皮样血管肉瘤1例临床病理观察

于婧，王凤琴，姚文娟，张伟强

(中国石油天然气集团公司中心医院病理科,河北 廊坊 065000)

[关键词]上皮样血管肉瘤；免疫组化；鉴别诊断

上皮样血管肉瘤是软组织血管肉瘤的一种特殊亚型，主要成分或全部成分均为上皮样内皮细胞，细胞质丰富，嗜双染或嗜酸性，多数病例表达细胞角蛋白和内皮细胞标志物[1]。本文报道1例双足软组织上皮样血管肉瘤，并结合文献探讨该肿瘤临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。

1病例资料

患者，女，62岁，数月前无明显诱因发现右足第4趾肿物，约蚕豆大小，皮肤表面疼痛破溃，灰褐色；且右足第1、5趾皮面分别见灰褐色隆起区，直径0.3~0.7 cm，无皮肤破溃，手术切除3处肿物送病理检查。术后4个月左足底发现肿物，黄豆大小，无皮肤破溃疼痛，手术切除肿物送病理检查。患者未发现淋巴结肿大或其他部位病灶。

标本检查方法：手术标本经质量分数4%中性甲醛溶液固定，常规石蜡包埋制片，HE染色。免疫组化S-P法染色，抗体CK、CD34、CD31、FⅧ、HMB45、LCA、S-100、vimentin、CK5/6、P63等均购自福州迈新生物技术有限公司。

巨检结果：第1次手术送检标本中，右足第4趾：带皮组织，体积2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm，皮肤表面破溃，灰褐色，切面见一肿物，直径约1.8 cm，切面实性，灰白灰黑，界不清，质中；右足第1趾：带皮组织，体积1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm，皮肤表面见一灰褐色隆起，直径约0.7 cm，切面实性，灰白灰红；右足第5趾：带皮组织，体积1.0 cm×0.6 cm×0.3 cm，皮肤表面见一灰褐色隆起，直径约0.3 cm，切面实性，灰白灰红。第2次手术送检标本中，左足底肿物：带皮组织，体积2.0 cm×1.0 cm×0.4 cm，皮下见一灰白灰红色质稍软区，直径约0.8 cm。……