董　钊

(太康县人民医院，河南 周口 461400)



地佐辛复合芬太尼用于胃肠道肿瘤患者术后镇痛的疗效观察

董钊

(太康县人民医院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探讨地佐辛复合芬太尼用于胃肠道肿瘤患者术后镇痛的疗效和不良事件。方法80例ASA Ⅱ、Ⅲ级的行择期手术的胃肠道肿瘤患者随机均分为2组：所有患者均在常规全麻条件下进行手术，术后均行患者静脉自控镇痛(PCIA)，观察组40例方案为芬太尼8 μg·kg-1+地佐辛0.4 mg·kg-1+盐酸托烷司琼10 mg，对照组40例方案为芬太尼16 μg·kg-1+盐酸托烷司琼10 mg，2组PCIA药物均用质量分数0.9%氯化钠溶液稀释至总液体量100 mL，镇痛泵维持剂量2 mL·h-1，单次0.5 mL，锁定时间15 min。记录术后4、8、12、24、36、48 h时VAS评分、Ramsay评分、生命体征以及按压次数、不良事件。结果2组患者术后各时点SBP、DBP、HR、SpO2、VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术后48 h PCIA按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后8、12、24 h时Ramsay评分低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；2组4、36、48 h时的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者恶心、呕吐、头晕的发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼用于胃肠道肿瘤的术后镇痛，效果好，且不良事件少。

[关键词]地佐辛；芬太尼；术后镇痛；胃肠道肿瘤

术后镇痛是临床麻醉工作的重要组成部分，术后镇痛的应用能够有效缓解患者的疼痛反应，促进机体的恢复。目前，术后镇痛临床常用的方案多以芬太尼或舒芬太尼为基础，辅以其他不同镇痛作用的药物，地佐辛是一种新型的镇痛药物，属于阿片受体混合激动拮抗剂[1]。为探讨最佳术后镇痛方案，作者采用地佐辛复合芬太尼的方案用于胃肠道肿瘤患者的术后镇痛，并与单用芬太尼术后镇痛进行疗效和不良事件的比较分析，现报道如下。