杨　勇

(南京医科大学附属苏州市立医院胸外科，江苏 苏州 215001)



胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床价值

杨勇

(南京医科大学附属苏州市立医院胸外科，江苏 苏州 215001)

[摘要]目的探讨对于胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值。方法17例胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术，随机选取同期常规开放手术患者15例为对照。比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症方面的差异。结果胸腔镜组无中转开胸，其术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间明显少于常规开胸组(P<0.05)，而2组在手术时间、术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸膜腔闭锁患者可以安全可靠的进行全胸腔镜下肺叶切除术。

[关键词]胸腔镜；肺切除术；胸膜腔闭锁

全胸腔镜手术因其创伤轻和恢复快，逐步得到了国内外同行的认可，目前广泛应用于肺叶切除术中。因手术分离难度大，分离面渗血多，术后易并发肺部感染，漏气等缘故，胸膜腔闭锁曾经被认为是胸腔镜手术禁忌。胸膜腔闭锁在手术前难以通过检查明确，只有手术时才能发现。我院自开展全胸腔镜手术以来，为17例胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料入组2007年1月至2014年9月我院收治的行全胸腔镜下肺叶切除术的胸膜腔闭锁患者17例，其中男13例，女4例；年龄57~83(69.0+1.7)岁；病变部位：右上6例，右中1例，右下3例，左上4例，左下3例。所有患者在术前均行血常规、尿常规、凝血系列、肝功能检查、肾功能检查、心电图检查、心脏超声检查、胸部和上腹部增强CT、全身骨扫描、肺功能等胸科常规检查，提示均可耐受单侧健肺通气和预期的手术。……