黄建国,张建华,陆建伟

(1.沛县人民医院肿瘤内科，江苏 徐州 221600；2.江苏省肿瘤医院内科，江苏 南京 210009)



雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

黄建国1,张建华1,陆建伟2

(1.沛县人民医院肿瘤内科，江苏 徐州 221600；2.江苏省肿瘤医院内科，江苏 南京 210009)

[摘要]目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法入组经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例，其中23例(试验组)采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗，22例(对照组)采用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂化疗，比较观察2组疗效、毒副反应及生存情况。结果试验组和对照组有效率分别为18.18%和14.29%(P>0.05)；疾病控制率分别为63.64%和57.14%(P>0.05)；中位疾病进展时间分别为6.8和5.5个月(P>0.05)，中位生存期分别为11.5和10.2个月，1 a生存率分别为54.55%和42.86%(P均>0.05)。2组最常见的毒副反应为骨髓抑制，以中性粒细胞减少、血小板减少为主；试验组转氨酶升高发生率高于对照组(47.83% vs 31.82%，P<0.05)，而呕吐发生率低于对照组(39.13% vs 59.09%，P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在晚期结直肠癌的二线治疗中安全有效，患者耐受性好，尤其适合老年患者。

[关键词]雷替曲塞；奥沙利铂；结直肠癌；二线化疗

结直肠癌在我国的发病率呈持续上升趋势，仅次于肺癌和胃癌[1]。对于一线化疗后复发转移的晚期患者，二线化疗成为其改善生活质量、延长生存期的最有效手段。目前结直肠癌的标准化疗方案中，5-Fu一直是其中最基本的化疗药物[2]，一旦5-Fu耐药，继续化疗将非常困难。雷替曲塞具有比较独特的作用机制，与5-Fu相比，雷替曲塞具有更强的抗人大肠癌细胞的活性[3]。本研究应用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂方案作为对照，比较观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期大肠癌患者的化疗疗效和毒副反应，现将结果报道如下。