文子义

【摘要】 目的 探讨炎症性肠炎病患者应用益生菌联合美沙拉嗪的治疗效果。方法 76例炎症性肠炎病患者， 随机分为观察组和对照组， 各38例。对照组口服美沙拉嗪， 观察组在对照组基础上服用益生菌。8周后对两组患者的不良反应和临床疗效作出比较。结果 观察组患者的结肠镜检查总有效率与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的腹痛腹泻以及皮疹等不良反应明显好于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠炎病患者的治疗效果好， 患者满意度高， 可应用于临床治疗。

【关键词】 炎症性肠炎病；益生菌；美沙拉嗪；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.141

炎症性肠炎病作为一种慢性非特异性肠道病变， 可遗传、复发性高， 包括两种类型， 即溃疡性结肠炎和克罗恩病。其临床上有腹痛、便血以及里急后重和腹泻等不良症状。其病理是肠腔内抗原异常应答黏膜免疫系统致使患者肠道内菌群失去平衡， 对菌群的平衡做出合理调节是治疗的最终目的[1， 2]。益生菌是一种具有活性的微生物， 乳酸菌、酵母菌等益生菌生长于人体肠道以及生殖系统而平衡他们的微生态， 对人体有益。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺吡啶栓中的一部分， 可有效抑制肠壁炎症和肠黏膜的炎症。本文就76例炎症性肠炎病患者的治疗效果进行了分析研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年7月本院接收的76例炎症性肠炎病患者， 随机分为观察组和对照组， 各38例。其中观察组男24例， 女14例， 年龄20～69岁， 平均年龄（43.2±8.3）岁， 溃疡性结肠炎患者27例， 克罗恩病11例；对照组男25例， 女13例， 年龄18～67岁， 平均年龄（42.8±8.9）岁， 溃疡性结肠炎患者29例， 克罗恩病9例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组口服美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）3次/d， 1.0 g/次， 观察组在对照组基础上服用益生菌（上海信谊药厂有限公司， 培菲康胶囊）3次/d， 2粒/次。所有药品均在餐前服下， 服药期间切忌摄入海鲜以及辛辣食物等。8周后对两组患者的不良反应和临床疗效作出比较。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[3] 比较两组患者各项生命体征及其临床疗效和不良反应（腹痛腹泻以及皮疹等）。临床疗效的判定根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》 （中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制定）将炎症性肠病的临床疗效分为显效、有效与无效。显效：炎症性肠病患者的临床不良症状消失， 其黏膜在结肠镜检查后显示正常；有效：患者症状基本上消失， 其黏膜在结肠镜检查后显示炎症有所缓解；无效：治疗后， 患者的不良症状没有好转甚至有所加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的结肠镜复查显效27例（71.1%）， 有效9例（23.7%）， 无效2例（5.3%）， 总有效率为 94.7%；对照组显效13例（34.2%）， 有效8例（21.1%）， 无效17例（44.7%）， 总有效率为 55.3%， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者发生不良反应2例， 不良反应发生率为5.26%， 对照组患者发生不良反应14例， 不良反应发生率为36.84%， 两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 小结

炎症性肠病作为一种慢性非特异性肠道病变， 其病因和病理与遗传、非正常免疫以及不平衡的肠道菌群密切相关。炎症性肠病大多集中于黏膜层， 而有极少数则产生于黏膜的下层以及肌层和浆膜层。益生菌对胃酸与肠道酶的分解有阻碍作用， 不仅会合理平衡炎症性肠病患者肠道菌群中的各菌群比例， 而且会有肠道的营养物质产生， 它还可以调节年末的免疫功能以阻碍体内生成有害微生物， 有助于炎症性肠病的治疗和恢复[4-8]。而美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）作为控释剂不仅可清除氧自由基， 还有抗炎性。本文经过益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病的治疗与分析， 得出益生菌联合美沙拉嗪治疗使得腹痛腹泻以及皮疹等不良反应得以缓解。

综上所述， 益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床疗效明显， 不良反应发生率低， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 高英杰， 王英南， 赵佛军， 等.中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响.中国老年学杂志， 2015， 35（19）：5547-5548.

[2] 王雪艳， 解淑萍， 索智敏， 等.布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病的疗效及作用机制研究.中国临床药理学杂志， 2015， 31（16）：1594-1596.

[3] 窦红宇， 孙滨滨， 丁珂， 等.美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者生活质量的影响.中国现代医学杂志， 2014， 24（34）：81-85.

[4] 谢咏梅， 高珊， 王丽媛， 等.益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较.中国当代儿科杂志， 2013， 15（11）：1000-1005.

[5] 李少慧， 张英春， 张兰威， 等.乳酸菌及其代谢产物对肠道炎症的调控作用研究进展.食品工业科技， 2014， 35（18）：366-369.

[6] 洪奇华， 宋娟， 胡彩虹， 等.纤维寡糖和益生菌对热应激肉鸡营养物质消化、肠黏膜氨基酸转运载体mRNA表达和氮排放的影响.动物营养学报， 2014， 26（9）：2772-2778.

[7] 尚沁沁， 李雅丽， 史艳云， 等.益生菌对动物肠上皮细胞免疫功能的研究进展.中国畜牧杂志， 2014， 50（13）：87-90.

[8] 孟菲， 王春凤， 杨桂连， 等.益生菌与肠上皮细胞间相互作用和免疫调节机制研究进展.食品科学， 2013， 34（21）：394-398.

[收稿日期：2015-11-23]