黄久佐，俞楠泽，赵 茹，龙 笑

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院整形外科，北京100730

淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果

黄久佐，俞楠泽，赵 茹，龙 笑

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院整形外科，北京100730

目的 探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法 2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例，其中单侧肢体淋巴水肿12例，双侧肢体淋巴水肿3例。术前应用吲哚菁绿荧光显像明确淋巴水肿分期及淋巴管通畅度。应用显微外科技术，根据患肢水肿位置确定每例患者拟吻合的平面及吻合数目。术前术后在相同位置进行患侧肢体周径测量，计算周径减少度。结果 15例患者淋巴管静脉吻合手术均顺利完成。术后随访6～10个月 (平均8.3个月)，上肢肢体周径减少度33.7%，下肢周径减少度20.0%，所有患者术后均再无淋巴管炎发生。结论 淋巴管静脉吻合可用于治疗早期可凹性淋巴水肿，术前经淋巴管荧光造影明确淋巴管通畅、无纤维化的淋巴水肿可以获得良好的治疗效果。

淋巴水肿;淋巴管静脉吻合

Med J PUMCH，2016，7(3):195－198

据世界卫生组织2012年数据，全球罹患淋巴水肿的人数近1.2亿［1］。获得性淋巴水肿是肿瘤术中局部淋巴结清扫或局部放疗后的常见合并症。流行病学研究表明，乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发病率为6% ～63%;盆腔肿瘤联合放疗术后下肢淋巴水肿的发病率为10%～20%，恶性黑色素瘤局部淋巴结清扫术后淋巴水肿发病率则近16%［2］。……