孙炳美（临沂市沂水中心医院，山东 临沂 276400）



妊娠高血压综合征合并胎盘早剥临床治疗分析

孙炳美
（临沂市沂水中心医院，山东 临沂 276400）

【摘要】目的 探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的治疗对策。方法 选取2014年4月～2015年9月我院收治的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者26例作为研究对象，观察治疗方法并评估其疗效。结果 治疗后，患者舒张压和收缩压均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者死亡率为0%，早产儿4例、低体重儿6例、胎儿窘迫3例、新生儿窘迫2例、死胎1例。结论 妊娠高血压综合征合并胎盘早剥是一种高风险疾病，医护人员确诊病情之后应该立刻终止妊娠，同时对患者进行对症治疗，保证孕妇能够顺利生产。

【关键词】妊娠高血压综合征；胎盘早剥；对策

孕妇在妊娠期间极有可能出现妊娠高血压综合征，致死率较高，胎盘早剥是一种常见的并发症，如果孕妇同时存在两种疾病，那么就会增加生产风险。本文选取我院收治的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者26例作为研究对象，探讨治疗对策并评估其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年9月我院收治的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者26例作为研究对象。年龄22～35岁，平均年龄（28.3±4.6）岁；孕周32～40周，平均孕周（36.4±2.5）周。

1.2 治疗方法

若患者出现子宫胎盘卒中，立刻给予宫缩素，同时用热盐水纱垫湿敷子宫，并按摩子宫，如果症状好转就保留子宫，症状恶化就切除子宫；若患者出现弥散性血管内凝血症状，应立刻终止妊娠，及时输注新鲜血液，同时实施硫酸镁治疗。具体措施为：将5%葡萄糖100 mL与25%硫酸镁20 mL混合，静脉滴注，滴注30 min，之后将5%葡萄糖1000 mL与25%硫酸镁60 mL混合，15～20 mL/次，静脉滴注[1]。此外，还可以对患者实施拉贝洛尔治疗，具体操作如下：将5%葡萄糖250 mL与拉贝洛尔50 mg混合，静脉滴注，滴速1～4 mg/min，若患者病情较重，将10%葡萄糖250 mL与拉贝洛尔25 mg混合，静脉注射，时间为10 min左右[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，患者舒张压和收缩压均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者死亡率为0%，早产儿4例、低体重儿6例、胎儿窘迫3例、新生儿窘迫2例、死胎1例。见表1。

表1 患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

表1 患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

治疗前　26　166.4±17.6　121.3±7.3治疗后　26　128.2±11.5　89.6±6.9 t 9.265　16.092 P ＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

孕妇在妊娠期间很容易出现妊娠高血压综合征，临床表现为全身功能紊乱、尿蛋白、高血压等，该病通常合并有胎盘早剥，若未及时进行治疗，可能导致患者出现早

产、胎盘早剥等情况，严重威胁母婴的生命安全。

在患者确诊为妊娠高血压综合征合并胎盘早剥后，应立刻终止妊娠，并结合患者的实际情况选择治疗方法。如果患者胎盘早剥较轻，可以适量给予宫缩素；如果患者胎盘早剥严重需要行剖宫产，需要及时热敷、按摩患者子宫，并结合情况进行子宫切除术。临床上通常采用硫酸镁治疗妊高症，镁离子能够有效改善患者血管痉挛症状，同时促进患者氧代谢[3]。拉贝洛尔是一种水杨酰胺衍生物，其对α受体和β受体具有阻滞作用，能够降低心脏前后负荷，进而达到降低患者血压的目的。

本次研究中，针对患者的具体情况进行有针对性地治疗，治疗后舒张压、收缩压分别为（128.2±11.5）mmHg、（89.6±6.9）mmHg，明显低于治疗前（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的病情确诊之后，对其实施对症的药物治疗，能够有效降低患者的舒张压和收缩压，改善患者的临床指标，保证患者顺利生产。

参考文献

[1] 何春秀,谢 静,叶瑞容,等.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].国际护理学杂志,2013,32(4):799-801.

[2] 张 娟.孕妇产前检查中胎盘早剥的诊断及其病因研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(18):1496-1498.

[3] 梁哨雅.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(21):3169-3171.

本文编辑：孙春宇

·综 述·

Syndrome complicated with placental abruption in clinical treatment of pregnancy induced hypertension

SUN Bing-mei
(Linyi City Center Hospital of Yishui,Shandong Linyi 276400, China)

【Abstract】Objective To explore the combined treatment of placental abruption pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods April 2014 to September 2015,a total of 26 patients treated at our hospital patients with pregnancy-induced hypertension syndrome combination of placental abruption,were retrospectively analyzed the clinical data of patients,the observation treatment, evaluating therapeutic effect. Results After treatment,patients with diastolic and systolic blood pressure were lower than before treatment,significant difference,statistically signifi cant(P＜0.05); Patient mortality was 0%, premature,low birth weight, fetal distress,neonatal distress,stillbirth,4 cases, 6 cases, 3 cases respectively,2 cases,1 case. Conclusion Pregnancy-induced hypertension syndrome merger is a high risk of placental abruption disease,medical personnel should immediately terminate pregnancy after diagnosed the illness, symptomatic treatment for the patients, pregnant women to ensure smooth production.

【Key words】Pregnancy induced hypertension;Placental abruption;Countermeasure

【中图分类号】R714.24+6

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.011.02