郑加波（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157000）



烯丙雌醇联合利托君对习惯性流产的疗效初步评定

郑加波
（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨临床采用烯丙雌醇+利托君对习惯性流产患者完成治疗后获得的疗效。方法 选取我院2013年11月～2015年11月收治的习惯性流产患者168例作为研究对象。将其随机分为观察组（A1组）和对照组（A2组），各84例。A1组采用烯丙雌醇加利托君进行治疗；A2组采用烯丙雌醇加硫酸镁进行治疗；观察对比疗效以及临床症状积分。结果 观察对比临床积分发现，A1组明显高于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察对比治疗总有效率发现，A1组明显高于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于习惯性流产患者，临床开展烯丙雌醇+利托君治疗，可以获得确切疗效，患者临床症状积分可获得显著降低，值得临床广泛应用。

【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；疗效

Preliminary assessment of efficacy of allylestrenol combined with ritodrine on habitual abortion

ZHENG Jia-bo
(Heilongjiang city of Mudanjiang province women and children's Hospital of Obstetrics and Gynecology, Heilongjiang Mudanjiang 157000, China)

近年来习惯性流产患者例数逐渐增加，临床对于习惯性流产患者主要选择烯丙雌醇进行治疗。为了探讨采用烯丙雌醇加利托君对习惯性流产患者实施治疗的临床应用价值，本文主要将我院收治的习惯性流产患者168例作为研究对象。实验过程中采用随机数表法展开随机分组对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年11月～2015年11月收治的习惯性流产患者168例作为研究对象。将其随机分为观察组（A1组）和对照组（A2组），各84例。所有患者全部满足习惯性流产诊断标准。其中A1组：年龄21～32岁，平均年龄（25.2±2.5）岁；流产次数2～4次，平均次数（3.2±0.5）次。A2组：年龄22～35岁，平均年龄（25.6±2.9）岁；流产次数2～4次，平均次数（2.8±0.7）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者实施临床检查最终确诊成功怀孕后，采用烯丙雌醇口服的方法实施治疗。1次/d，10 mg/次，在成功度过危险期1个月之后，将用药剂量减少，直至1次/d，5 mg/次，患者用药6个月后，将此种药物停止[1]。停药后，对于A2组患者，当表现出宫缩症状之后，选择5%葡萄糖100 mL加硫酸镁5 g，静脉滴注，要求在30 min之内成功完成滴注，之后控制滴注速度为2 g/h，直至患者宫缩症状全部消失后，再继续对患者实施滴注，时间为2 h，完成后调整滴速为1 g/h，对患者进行12 h的滴注后，停止对患者用药治疗。对于A1组，在患者表现出宫缩症状后，选择5%葡萄糖100 mL加盐酸利托君注射液100 mg，对患者实施静脉滴主，控制初次滴注速度为0.05 mg/min，每间隔10 min将用药剂量增加1次，增加幅度为0.05 mg/次，但是要求最大滴注速度需要在0.35 mg/min以下，在2天内成功完成滴注。在准备停止滴注前30 min，选择利托君片，口服，初次每2 h控制口服剂量为10 mg，服用药物6 h后，将药物剂量增加，直至15～20 mg。在此过程中需要对患者的宫缩情况进行观察，合理控制口服用药天数。

1.3 观察指标

对两组患者完成治疗后的清晨，对所有患者实施空腹采血，剂量为5 mL，对患者的外周血抗子宫内膜抗体（EMAb）以及患者的抗心磷脂抗体（ACA）转阴情况以及临床积分进行准确记录。临床积分主要包括腰部酸痛症状、小腹疼痛症状以及阴道出血症状等。根据症状的严重程度进行评分[2]，评价范围为0～3分。0分：表示未出现任何症状；1分：未出现显著症状，能够忽略；2分：出现一定症状，患者可以忍受；3分：症状呈现明显，对正常生活产生影响，需要接受临床治疗。

1.4 疗效判定标准

显效：临床治疗后，患者临床症状几乎全部消失，患者EMAb以及ACA指标转阴；有效：临床症状有所改善，患者EMAb以及ACA指标转阴；无效：临床症状未获得改善，仍然出现宫缩症状，患者EMAb以及ACA指标表现为阳性[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床积分对比

观察对比临床积分发现，A1组明显低于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 疗效对比

观察对比治疗总有效率发现，A1组明显高于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组习惯性流产患者临床积分对比 [n（%）]

表2 两组习惯性流产患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

连续出现不小于3次自然性流产则被判定为出现了习惯性流产的现象。近几年，对于此种疾病又被称之为复发性流产，临床判断标准修改为不小于2次自然性流产。导致患者出现习惯性流产的原因多样，出现了先天子宫畸形、出现了后天子宫发育不良、患有子宫肌瘤、出现甲状腺功能异常或者孕妇自身出现染色体异常后均会造成。

利托君片能够对习惯性流产患者的子宫肌层进行作用，保证平滑肌处于松弛状态，对宫缩进行有效抑制，避免出现早产的现象。烯丙雌醇对于孕酮分泌可以有效抑制，将兴奋度以及灵敏度有效提高，对于前列腺素表现出拮抗作用，进而将对子宫的刺激减少，将催产素酶以及毛绒活性有效提高，进而针对催产素催产作用有效抑制。

综上所述，对于习惯性流产患者，临床开展烯丙雌醇+利托君联合治疗方法，能够将临床症状积分以及疗效成功改善，进而获得显著保胎效果。

参考文献

[1] 杜淑丽.利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产60例疗效观察[J].北方药学,2014,5(12):68,69.

[2] 陈 霞.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效探讨[J].当代医学,2014,6(10):35.

[3] 李梅香.探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].医学信息,2015,6(37):357.

本文编辑：吴 卫

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.173.02