穴位埋线法的临床应用进展分析

2016-03-28郑惠慧

保健文汇 2016年11期

●郑惠慧

穴位埋线法的临床应用进展分析

●郑惠慧

临床上穴位埋线法为一种比较常用且简单便捷的中医治疗手段，能够长时间对相应穴位进行刺激，使穴位治疗作用得以加强，改善临床疗效，减轻患者的痛苦。随着中医药事业的不断发展，中医治疗在临床上获得高度青睐，穴位埋线法在临床多种疾病的治疗中均发挥了重要作用。本次研究中出于对穴位埋线疗法临床应用进展进行了解的目的，从穴位埋线疗法治疗胃腑疾病、单纯性肥胖、失眠症、癫痫等几个方面进行了阐述。

穴位埋线疗法；临床应用；进展；综述

临床上，穴位埋线疗法是在中医针灸治疗的基础上发展起来的一种治疗技术，其是指在严格消毒的基础上，采取埋线针平刺，将羊肠线埋入穴位中，并持续一段时间，在这期间，羊肠线在体内发生软化、液化、吸收，相对于腧穴产生较长时间的刺激，延长了对机体经络及腧穴的刺激时间，从而起到治疗疾病的作用[1]。早在《灵枢·终始篇》中“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之”[2]。研究证实[3]，穴位埋线疗效融合了多种方法、多种效应，整个过程不但包含西医的羊肠线液化吸收过程中产生的化学刺激，同时还包含有中医刺血、留针、穴位封闭、针刺、机体组织损伤等诸多刺激效应。近几年的调查发现[4]，穴位埋线疗法在临床多种疾病的治疗中发挥了良好的效果。本文出于对穴位埋线疗法临床应用进展进行了解的目的，从穴位埋线疗法治疗胃腑疾病、单纯性肥胖、失眠症、癫痫等几个方面展开综述，详见下文：

1 穴位埋线治疗的机理研究

目前关于穴位埋线机制研究还不够深入，机制也不是十分明确。有研究显示[5]，穴位埋线机制与治疗过程中对穴位、神经、中枢产生综合作用，时血液循环加快，增加淋巴回流，时局部的新陈代谢增强，加强了组织器官活动能力，改善患者局部营养状态，促进腧穴周围以及机体内部的微观组织结构发生变化，最终实现调整机体的作用有关。研究与实践发现[6]，穴位埋线对多种慢性顽固性疾病、免疫力低下等诸多疾病均具有良好的治疗效果。穴位埋线治疗机制为，羊肠线为异种蛋白的一种，也是穴位埋线的主要材料，其能够在体内软化、分解、液化、吸收，这一过程相对较慢，对周围组织的刺激相对比较平和，并对大脑皮层后急性疾病较强的病理信息干扰、抑制力不足，因此无法迅速产生作用。除此外，其能够对机体产生一系列变态反应进行诱导，促进淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞对羊肠线进行破坏、分解以及液化，并将羊肠线分解为多肽、氨基酸等物质，最终达到治疗的效果。

2 穴位埋线疗法在临床上的应用

2.1 穴位埋线疗法治疗胃腑疾病

曾有学者[7]对65例慢性萎缩性胃炎采取穴位埋线治疗，穴位选择双侧足三里、脾俞、胃俞、上巨虚、下巨虚及中脘穴。结果发现，本组患者的治疗总有效率达到了96.9%，胃镜下治疗总有效率为89.2%，胃黏膜组织病理变化的总有效率为84.6%。有学者[8]经穴位埋线疗法对胃痛患者实施治疗，穴位选择内关、中脘、足三里等穴为主穴，结果发现，接受治疗的167名患者中，治疗总有效率达到95.21%。

2.2 穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症

在《黄帝内经》中，将肥胖分为“脂人”、“膏人”、“肉人”3种类型。历代医家对肥胖症的病机认识主要为，与气虚、痰、湿、瘀等因素有关，临床治疗多以补虚泻实为原则[9]。曾有学者[10]对30例单纯性肥胖患者采取穴位埋线疗法进行治疗，穴位正面选取阴陵泉，足三里，三阴交，丰隆，配合脐周八穴，脐周八穴包括天枢(双)、大横(双)、中脘、气海，水道(双)。背面选择肾俞，脾俞，三焦俞。结果发现，患者治疗总有效率达到96.7%。另有学者[11]采取穴位埋线法对腹型肥胖患者实施治疗，选择带脉、大横、天枢、中脘、气海为主穴；针对脾虚湿阻患者，可增加阴陵泉、丰隆穴；针对月经不调患者，可适当增加三阴交以及关元穴；针对食欲亢进者增加梁门以及足三里穴。结果发现，患者的治疗总有效率为73.2%，明显高于采取电针治疗的对照组患者的治疗有效率。

2.3 穴位埋线疗法治疗癫痫

曾有学者[12]选择督脉筋缩穴开展穴位埋线治疗，接受常规的消毒、麻醉后，对伤口进行缝合，7天后拆线，针对病情严重的患者，选择癫痫穴，通过三次的治疗，结果发现，14例癫痫患者治愈5例，有效7例，无效2例。另有学者[13]选择厥阴俞透心俞、脾俞透胃俞、肝俞透胆俞、癫痫穴以及腰奇穴作为主穴，针对风痫型患者选择风门、大椎穴，选择足三里、梁丘穴，针对食痫型患者，针对血瘀型患者，选择膈俞加血海，针对痰痫患者选择丰隆、足三里穴，对于先天型患者，选择肾俞、命门穴。在主穴治疗时，交替选穴，主配穴开展穴位埋线。结果发现，160例癫痫患者，治疗总有效率达到89.4%。

2.4 穴位埋线疗法治疗失眠症

临床上，失眠就是指患者对睡眠时间、睡眠质量不满足，并且会对白天社会功能产生影响的一种主观体验。近几年的调查结果显示[14]，随着经济、社会的迅速发展，人们生活、工作压力的不断增大，失眠已经对人们的生活治疗、人际交往等产生了严重影响，造成了工作效率的降低，长期失眠可造成躯体疾病，严重时会造成意外的事故。曾有研究指出，针刺可以有效增加睡眠的时间，时睡眠质量得到明显改善，并且不会产生副作用。然而传统针刺疗法多是利用多次反复的方式，对穴位进行刺激治疗，疗效持续的时间相对较短，这会对疗效产生显著的影响。近几年穴位埋线疗法的广泛应用，使得失眠症的治疗效果得到明显改善。

曾有学者[15]对原发性失眠症患者展开了分组治疗，观察组患者接受穴位埋线治疗，穴位选择神门、三阴交、百会、安眠，辨证分型配穴。对照组患者接受针刺治疗，选穴与观察组相同。结果对比发现，观察组患者治疗有效率达到91.43%，对照组治疗有效率为74.28%。显然观察组治疗有效率高于对照组。另有学者[16]将浸泡过的无水乙醇羊肠线，选择心俞、三阴交、肝俞、脾俞以及肾俞等穴位，开展穴位埋线对失眠症患者实施治疗，结果发现，患者的治疗总有效率为93.3%，药物治疗组患者的治疗有效率仅为80%，显然前者治疗效果优于后者。

2.5 穴位埋线疗法治疗慢性支气管哮喘

曾有学者[17]选择膻中、双侧定喘、肺俞穴进行埋线治疗，另选双侧曲池、足三里进行药物穴位注射治疗，在此期间，给予慢性支气管哮喘患者醴泉饮加减口服治疗，2-4个疗程后发现，患者的治疗总有效率为97%。另有学者[18]对64例慢性支气管哮喘患者采取穴位埋线进行治疗，穴位选择：大椎、风门、肺俞和定喘穴，辩证配穴，针对痰热型患者增加外关、大杼穴，针对痰湿型患者增加脾俞、丰隆穴，气虚型患者增加气海、肾俞穴，疗程结束后发现，64例患者中显效者41例，有效者16例，无效者7例，治疗总有效率为98%。

2.6 穴位埋线疗法治疗中风偏瘫

曾有学者[19]对52例中风偏瘫患者采取穴位埋线疗法进行治疗，羊肠线经药液浸泡，穴位选择肩髃、阳池、手三里、足三里、伏兔、解溪穴，结果发现，52例患者中，治愈23例，好转21例，无效8例，治疗总有效率为84.6%。另有学者[20]对中风偏瘫患者在神经内科用药治疗的基础上，采取康复训练，观察组在此基础上采取穴位埋线治疗，穴位选择双侧心俞、肝肾、脾俞、肾俞穴，结果发现，治疗后观察组患者的运动功能评分显著高于对照组，差异存在统计学意义。

2.7 穴位埋线疗法治疗多囊卵巢综合征

临床上，多囊卵巢综合征的主要特征为雄激素过多、持续性无排卵、胰岛素抵抗，属于一种生殖功能障碍、糖代谢异常内分泌紊乱综合症，临床表现多为不孕、月经失调、多毛、痤疮、肥胖等。多囊卵巢综合征的病因目前还不是十分明确，关于临床治疗的研究正在不断深入。近几年穴位埋线疗法的广泛应用，使得其在多囊卵巢综合征治疗中发挥了重要的作用。曾有学者[21]对60例多囊卵巢综合征患者展开分组治疗，观察组患者接受穴位埋线治疗，对照组患者接受电针治疗，结果发现，接受穴位埋线治疗的观察组患者治疗有效率显著高于对照组，且观察组患者的各项激素指标的检测水平也优于对照组。另有学者[22]针对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者采取穴位埋线联合电针治疗，穴位选择中脘、下脘、大横、天枢、带脉、关元、气海、水道以及归来穴作为主穴，辩证配穴：脾虚湿盛者增加脾俞、丰隆穴，肝郁气滞者增加肝俞，胃肠实热者增加大肠俞、上巨虚，阴虚内热者增加肾俞，脾肾阳虚者增加脾俞、肾俞穴，瘀血阻络者增加膈俞。疗程为10-15天一次，共计治疗3个月，结果发现，治疗有效率显著高于对照组。

3 小结

临床上，穴位埋线时对针刺手法的一种延伸、改进，以线代针，对组织进行长久的刺激，进而产生平衡阴阳、疏通经络、调和气血、协调脏腑、补虚泻实的效果，这一治疗方法为一次操作，疗效持久，可以使患者针灸的痛苦得以减轻，并且保证了良好的治疗效果。近几年的调查显示[23]，随着科学技术的不断进步，针对穴位埋线的机理研究也在不断深入，在过去的临床研究与治疗中，穴位埋线疗法的应用也将会越来越受到关注，应用前景良好。

（作者单位：钦州市第一人民医院）

[1]李国徽,陈佳,陈凌,等.穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎65例[J].陕西中医,2014,35(01):73-74.

[2]柴一峰,蒋湘萍.温针灸加穴位埋线治疗萎缩性胃炎临床研究[J].针灸临床杂志,2011,27(01):20-22.

[3]许涛.穴位埋线辨证治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(05):86-87.

[4]张传恩,接瑞玲,苏同华.背俞穴穴位埋线治疗中风偏瘫临床观察[J].中国民间疗法,2014,22(01):21-22.

[5]胡培佳,程红亮,储浩然.穴位埋线治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的临床研究[J].中医药临床杂志,2013,25(12):1066-1068.

[6]李媛媛,胡慧,梁翠梅.穴位埋线治疗腹型肥胖疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(01):44-46.

[7]王小兵,李永红.穴位埋线治疗失眠疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(08):77-100.

[8]李滋平,闫晓燕,朱祥英.穴位埋线治疗失眠症的临床研究[J].辽宁中医杂志,2010,37(10):2020-2022.

[9]郭爱松,李爱红,冯兰芳,等.穴位埋线治疗原发性失眠的临床研究[J].南京中医药大学学报,2013(04):331-334.

[10]杜宏银,张玉彬.针灸治疗肥胖的作用与分子机制[J].上海针灸杂志,2013,32(08):691-694.

[11]段卫平,狄媛.穴位埋线配合降脂减肥茶治疗单纯性肥胖疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(11):919-920.