●牛合平

CT室医院感染隐患与管理对策

●牛合平

本文主要研究CT室内的医院感染的隐患，并对其提出相应的管理对策。以本院在2013年的病患为对照组，以2014年的病患为观察组；观察组实行新的管理对策，并对两组在全年的医患纠纷和医院感染情况进行统计学的分析。观察组在医患纠纷和医院感染上显著低于对照组。对CT室的制定的相应的管理对策能够显著的降低医院感染的发生几率。

CT室；医院感染；隐患；管理对策

CT技术在临床疾病的诊断过程中作为一种常规的辅助诊断技术，使用CT检查的病患逐渐的增加，病患的病情也复杂多样，而现今主要使用的穿刺与增强扫描等对人体侵入性技术的大规模应用，造成病患医院感染发生几率的增加，所以对CT室医院感染的管理工作进行加强对于预防医院感染时具有极为重要的意义。本文对CT室中存在的医院感染的原因进行分析，并据此提出预防感染的措施，其具体如下。［1］

1 研究资料与研究方法

1.1 临床方面的资料

对2013年到2014年的CT室检查的病患共有14508名，男8033名、女6475名，病患的年龄在3月到92岁，平均的年龄1在42.74至48.6岁。其中，将2013年的病患作为对照组，2014年的病患作为观察组，每个组各有7254名病患；这两组的病患在性别、疾病的类型、年龄等因素无显著的统计学差异。［2］

1.2 研究的方法

对照组的CT室按照常规的管理方式进行日常的管理，其中各项的措施如下：对CT室的地面、使用的物品、空气进行定期定时的消毒；观察组2014年1月进行CT室工作人员的座谈总结，对CT室医院感染的隐患进行总结，并根据以往的工作经验和实际情况进行讨论制定CT室医院感染的管理对策，并将其应用到CT室的正常工作中。

1.3 统计的方法

本文使用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学的分析，采用χ2检验，P＜0.05记为差异具有统计学上的意义。［3］

2 CT室医院感染的隐患以及管理的对策

2.1 CT室存在医院感染的隐患

CT室存在的医院感染的隐患具体如下：（1）CT室中的不合理布局。在CT室中没有隔离治疗室、没有安装非接触式的水龙头、缺少无菌的操作区域、运行通道和工作的地点缺乏显著的隔离设施，CT室内部并未进行定期定时的微生物检测与监控，对微生物的分布情况并未做到及时的了解；（2）CT室的检查技术都具有放射性，在大多数的CT室中都配置有结构紧密的门窗，其通风效果极差；（3）病患在进入CT室后并未进行正确的处理。危重的病患在进入CT室后并未进行正确的处理，一般这些处理包括：病患分泌物、呕吐物、血液等污染物将会直接对地面、仪器以及室内环境造成污染，在检查的时候并未严格的遵守无菌的操作流程；（4）CT室内的工作人员的安全意识不够。其工作人员没证上岗，不具有专业的相关知识储备以及经验；工作人员对CT室内感染所能造成的后果估计严重不足；（5）科室没有指定相关医疗废物的正确处理的方法。医疗产生的废物没有及时的和正确的处理会产生污染源；（6）CT室人员过于密集。在检查人员过多的时候，由于CT室的人手不充足，无法对非待检人员的进场进行阻止。［4］

2.2 预防CT室医院感染的对策

其对策具体如下：（1）上级或科室的领导提高对CT室中医院感染的重视程度，为CT科室提供充足的物质和人员以及必要的精神配备，为预防医院感染的发生提供完整、充足的条件；（2）在CT室中建立完善的管理制度，其中包括对仪器、CT室环境、医疗废物等；（3）对CT室的布局进行改善；（4）CT室的工作人员需要按时的持证上岗，定期的培训以便提高工作人员的专业技能；（5）在科室内指定完善的奖励制度，配有专人进行审核；（6）对科室内进行定期的微生物检测以及重点区域的消毒工作；（7）对危重的病患在检测前应当进行必要的处理工作，避免科室内污染的发生；（8）严格的执行既定的无菌操作规程，对使用后的仪器进行彻底的消毒和清理。

3 研究结果

对对照组和观察组的医院感染和医患纠纷等进行统计学的分析，得到的结果如下：两组各调查7254名病患，医患纠纷在对照组为37次，0.51%，观察组为12次，0.17%；医院感染在对照组中发生79次，1.09%，在观察组中发生24次，0.33%。观察组的医院感染率和医患纠纷显著低于对照组，其差异具有统计学的意义。

4 讨论

针对CT室的医院感染情况主要从人员、消毒情况和操作规程上进行杜策的改变，对人员的定期培训，无菌操作流程的监管，定期的消毒，污染物的及时清理，人员的控制等方法都能够有效的降低在CT室内病原微生物的滋生，降低CT室内部的污染几率。同时良好的布局，能够有效的提高消毒、清洁的效率、减少非病患人员的流动，将病菌感染的几率降到最低。在我院，2014年全年的医院感染同比2013年全年显著的降低。证明应对CT室的医院感染对策是有效的，可以进行进一步的推广，帮助降低医院感染的发生。

（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院 影像科）

［1］滕刚.CT室医院感染隐患与管理对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(24):5268．

［2］廖声静.CT室医院感染的重点难点管理[J].中华医院感染学杂志,2012,22(22):5067.

［3］孟俊桃.CT室医院感染管理存在问题及对策[J].实用医技杂志,2008,15(2):214-215.

［4］周伟清.浅谈CT室医院感染控制与管理[J].医学理论与实践,2011,24(9):1099-1100.